三九四九迎大寒 保暖护心要周全

　　昨日（20日），大寒，是数九寒天中最冷的时节。天寒地冻，心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病极易发作或加重。上海远大心胸医院VIP中心主任张雅君教授表示，这个时节冠心病发病率高是因为人体受寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，从而增加心肌耗氧量。

　　古语：“大寒大寒，防风御寒”

　　古语有云：“大寒大寒，防风御寒”，这就是说，大寒时节既要注意防寒，还须防风，衣着也要随着气温的变化而随时增减。

　　对有心脑血管疾病的患者来说，头部、颈部和手部的保暖尤为重要，因为在冬季人体散热最多的部位是头部，这些部位受寒可引起末梢血管收缩。

　　冬季人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，从而诱发心脑血管疾病的发作和加重。每年的11月至来年的3月，属心脑血管病引发猝死的高峰期。因为骤冷，血压会突然升高，发生脑出血；因为乍寒，容易形成小的血栓，造成心肌梗塞或脑血管堵塞。心脑血管疾病最多的情况是动脉粥样硬化，即血管形成狭窄，在冠脉血管部位形成狭窄是冠心病，心脑血管形成狭窄就是心脑血管疾病。冬天天气冷的时候血管是收缩的，一般血管狭窄了50%并没有明显的状况，但是冬天血管收缩的时候导致症状加重，会出现症状。已经患心脑血管疾病的患者，如得过心梗、心绞痛，或者是放了支架、做过搭桥，这类病人在冬天要注意控制所有导致心脑血管病的因素，密切监测血压、血糖、血脂这些危险因素，随时与医生沟通，调整药物。

　　大寒时节早晚相对更寒冷，早晨人体血压高，很容易出现意外，因此张教授建议老年人最好不要早起，一些户外锻炼也应该暂停。如果实在要晨练，也应选择在天亮透，也就是八、九点以后，但不宜做激烈的运动。下午3点左右是户外活动的最好时机，因为人体的肌肉、关节等在此时都处于舒适的状态，可以进行一些适宜的活动。

　　民谚：“暖身先暖心，心暖则身温”

　　民间有“暖身先暖心，心暖则身温”的说法，也就是说，只有心神旺盛、血脉顺和，全身四肢才能温暖，人体才能抵御得住严冬酷寒的侵袭。一些血管弹性较差的高血压患者，在大寒时节一天之内的血压波动往往会增大；同时，寒冷也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，可导致急性心肌梗塞。因此，在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。

　　在寒冷、潮湿和大风天气，心肌梗塞和脑卒中的发病率均达到全年最高水平，如果患者不注意监测血压、血脂变化，就很容易出现以下症状，如多日或突发头晕、头痛、眩晕、肢体活动障碍、心前区疼痛、心悸、胸闷、气短，部分患者伴有恶心、呕吐，严重者出现摔倒、意识不清等。针对以上这些情况，有哪些应对措施呢？首先应注意保暖，预防感冒。心脑血管疾病的高发人群，特别是老年人，在冬天要特别注意保暖，规律生活。但也不要因为怕冷就整天闷在家里，应适当活动；其次，平衡饮食。冬季人们的食欲都比较好，而心脑血管疾病患者要注意饮食质量，控制体重，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅；第三，保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。第四，注意定期体检，检查血压、血糖和血脂；最后，按时服药。已患有心脑血管疾病的人要按时服药，不可突然减量或停药。老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及时服药。

　　值得一提的是，大寒时节正处于元旦后、春节前，对于上班族来说，正是一年之中工作最繁重的时候，人体极易疲劳。张雅君教授最后总结说，在这一段日子，尤其要注意休息，保持心情平静。对于老年人来说，更应注意避免过喜或伤心，保持心情舒畅，心境平和，使体内气血和顺，降低心脑血管系统疾病的发病风险。

关键词：大寒,心脑血管疾病,护心,冠脉,人体