诺如病毒引起急性胃肠炎的防控

　　诺如病毒是引起非细菌性急性胃肠炎的最主要病原体，也是食源性胃肠炎暴发的最主要病原体。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，秋冬季高发。该病潜伏期为24～48小时，为自限性疾病，病程一般2～3天。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

　　诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，秋冬季节为高发期。

　　传播途径:

　　1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

　　2.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

　　3.直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

　　病人症状:

　　潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检白细胞<15，无红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

　　治疗方法：

　　目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　防控措施：

　　由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所，因此应该做好预防工作。

　　1.注意个人卫生，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

　　2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，减少到校外餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

　　3.减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

　　4.托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作；加强晨午检和缺课登记制度；严格按照相关规定进行校内环境消毒。

　　5.一旦发现疑似病例要做到：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

　　提示专家：

河北省疾控中心病毒病防治所副所长  刘京生。

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