主持人：网友朋友们大家好，欢迎观看本期《院长在线》，我是主持人小雪。党的十八届五中全会提出全面放开二 孩政策，相信不少家庭想再要一个宝宝了，那我们应该如何实现科学备孕，如何避免新生儿缺陷呢？带着这些问题我们有幸请到刘效群院长做客演播室，与网友朋友 们进行畅聊。刘院长您好，在节目的刚开始给我们网友朋友打声招呼吧。
刘效群：网友朋友们大家好，我是计划生育科学技术研究院、河北生殖医学中心的刘效群，今天非常有幸受邀到了长城网，与大家一同探讨一下，放开“二孩”政策以后，我们如何优生和降低出生缺陷这个话题。
主持人：党的十八届五中全会提出全面放开二孩政策，那么对此您有什么看法吗？
刘效群： 1980年提倡一对夫妇只生一个孩子，将计划生育定义为一个基本的国策。那么到了2013年国家决定放开单独二孩政策。五中全会决定全面放开二孩政策，那么国家的计划生育政策一直都在与时俱进。
目前来看，符合二孩政策条件的都是当时积极响应国家计划生育政策的育龄夫妇，我们作为计划生育科学技术研究院、河北生殖医学中心有责任、有义务关心他们，帮助他们实现生育二孩的愿望。
主持人：据我们调查，想要生育二孩一般是70后到80后的人群，这个群体生育能力怎么样？
刘效群：女 性最佳生育年龄为25-29岁，35岁后女性卵巢功能开始开始走下坡路，卵子的数量和质量开始下降，还有一个风险就是随着年龄的增长，流产的风险率和出生 缺陷风险率也会随之而增加， 25～29岁不孕不育的风险9%； 35 ～39岁，是30%；40 ～44岁达到46%，同时流产和出生缺陷的风险也在上升，从30～34岁时的12%，上升到35～39岁时的18%。
男性的最佳生育年龄在25～35岁，男性精子质量随着年龄增加而逐年下降，男子随着年龄的改变，他的精子基因出现异常，这样生出的孩子健康是有影响的。所以说这个年龄段对孩子的健康是有一定影响的。
主持人：那我们如何从技术上，帮助他们解决这个难题？
刘效群：首 先有计划生二孩的夫妇要在精神上和心理上做好充足的准备，保证在身体健康的条件下，生育“二孩”。如果说女性月经非常规律的，一般选择下次月经前14天同 房，因为这个时间是她们排卵的时间，这个时间同房会提高生育的机会，如果3个月到半年的时间仍未怀孕，建议她们应尽早的咨询生殖医学专家，生殖医学专家会 根据他们的情况来做一些相应的检查。
除了年龄的因素外在还有其他的因素会影响他们的生育状况，比如：慢性盆腔炎性疾病可导致输卵管阻 塞；子宫内膜异位症；子宫肌瘤等等，还有的就是多次的人工流产导致子宫内膜的损伤，过薄子宫内膜是没有办法让胚胎着床的。这时候我觉得应尽快找生殖医生去 看看，什么原因导致，针对不同因素进行不同的诊断和治疗。
通过综合治疗，不能实现自然妊娠，我们要借助辅助生殖技术来实现妊娠的过程， 比如说男方的少弱畸精子症，通过人工授精达到妊娠的过程；如果说严重的少弱畸精子症，我们可以做卵细胞浆单精子注射，就是所谓的“二代试管婴儿”；如果因 特殊原因导致男方无精子，我们可以使用精子库的精子来做供精人工授精。如果女性因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症或是卵巢储备能力低下，那么我们可以通过哦 试管婴儿来解决她的生育问题。总之，不管什么原因都要明确的诊断，给出科学规范的治疗方案，这样实现他们一个妊娠的过程。
在此，特别提 醒计划生育二孩的夫妇，面对生育问题一定要有资质的规范的生殖医学中心接就诊，根据情况医生会给出一套规范的诊疗方案。千万不要听信虚假广告所宣称的神奇 疗效，有些疾病是无法用药去改善的，特别是卵巢储备功能低下，是没有什么灵丹妙药的，不要因此耽误了病情，花更多的钱，影响了最佳的治疗时机。
主持人：高龄夫妇的胎儿是否存在出生缺陷高的问题？
刘效群： 这确实容易出现，在医学上吧大于35岁以上的女性怀孕称为高危妊娠，妊娠期间的病发症会多，胎儿出生缺陷几率比较高，高龄孕妇卵子的异常率会增加，比如说 染色体不分离、断裂、易位等，这样的卵子受精后易导致胎儿染色体异常，。以最常见的唐氏综合征(先天愚型)为例，就是21三体综合症，就是21号染色体多 了一条染色体，这种情况会随着孕妇年龄增加，风险也会增加。对于年轻孕妇来说，唐氏综合征发生率大约为1/700，孕妇超过35岁，发生率会大大增加，约 为1/270，大于40岁约为1/100，到45岁约为1/25。所以说随着年龄的增加，这种病发风险是上升的。这是应该注意的，因为大家生育都希望生育 健康的宝宝，你生育一个有出生缺陷的宝宝对于家庭，对于一个国家来说都是一个损失。
主持人：那像您说的高龄孕妇面临胎儿出生缺陷高的风险，如何才能实现二孩优生呢？
刘效群：高 龄妇女计划生育二胎时首先是保证健康的身体状态在就是做好充分的精神和心理准备。现在国家提倡孕前优生健康检查我们到正规的生殖医学中心做检查和优生的咨 询，把这些高风险因素排查出来，比如说甲状腺功能亢进、功能低下或者糖尿病，这些情况存在一定要给他纠正，要到正常情况下才能计划怀孕，否则这些病症会对 子代产生一定的影响。所以说这些筛查对于高龄育龄妇女必须做的事情。这是其一，其二是要服叶酸，孕前三个月及怀孕后三个月服用叶酸，有效的预防神经管畸形 及先心病。再有就是怀孕后，要接受产前筛查和产前诊断，通过这几个手段进行二级的出生缺陷预防，有效的减少出生缺陷的发生。
主持人：那咱们院如何帮助育龄夫妇实现二孩优生优育？
刘效群：从职能上讲，河北省计划生育科学技术研究院、河北生殖医学中心负责全省卫生计生、优生优育、生殖健康的培训指导和科学研究；负责生殖优生新技术推广、培训和质量控制等工作。
从情感上讲，许多有意愿生育二孩的夫妇，由于错过了最佳生育年龄，面临着生育困难，作为我们应该从优生优育、生殖健康方面给予他们咨询和指导。
从资质上讲，河北省计划生育科学技术研究院、河北生殖医学中心具备夫精人工授精、供精人工授精、试管婴儿及河北省人类精子库等四项辅助生殖医学的核心技 术资质，是河北省唯一拥有四项辅助生殖技术资质的单位。我们可以为计划生育二孩的高龄夫妇提供全方位的辅助生殖技术服务。
从技术上讲， 我们在孕前优生、优生遗传、不孕不育及辅助生殖技术的科研与临床医疗服务方面取得了显著成绩，特别是在人工授精、试管婴儿成功率达到国内先进水平，所以说 从技术上给予他们强有力的支持。河北省精子库可以为那些无精子症和严重的少精子症患者提供医疗服务，解决他们生育困难的问题。
从服务上讲，针对就诊者的不同病因，我们会为他们制定个性化的治疗方案，解决他们生育和优生的问题，让所有曾积极响应国家计划生育的夫妇分享到生育二孩的好政策，帮助他们实现“二孩梦”。
主持人：感谢刘院长的精彩讲解，本期节目就是这样，我是小雪，我们下期再见。