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湘雅三医院:茵栀黄注射液禁用宝宝黄疸怎么办

长城网 作者:周曼 2016-09-09 13:42:17
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  近日,国家药监局发文修改了茵栀黄注射液的说明书,要求增加“本品不良反应包括过敏性休克”的警示语,并第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。一时间,妈妈圈里引起关于茵栀黄注射液的各种讨论。

  “茵栀黄”成为治疗新生儿黄疸“标配”药品

  近些年,“茵栀黄”被广泛用于新生儿黄疸的治疗,被奉为降黄疸的良药,似乎只要提到新生儿黄疸,就会想到“茵栀黄”。记者随机调查了20名宝宝年龄在1岁以内的新妈妈,所有的新妈妈均表示,宝宝在出院时,医院都开出了茵栀黄口服液,要求家长让黄疸超标的孩子服用,但长沙目前并无医院使用茵栀黄注射液。维生素D、钙片、茵栀黄口服液,几乎是医院为所有新生宝宝开出的“标配”药品。

  国家药品不良反应监测年度报告中显示,2015年药品不良反应事件报告涉及的药品剂型分布中,过半剂型为注射剂,约占61.3%。国家食品药品监督管理总局这一公告似乎瞬间就把这个治疗新生儿黄疸的“贵妃娘娘”茵栀黄打入了冷宫。但是“新生儿黄疸”这个问题却依旧牵动着无数新晋爸妈的心。茵栀黄注射液不能用了,口服药品还可以继续使用么?如果不使用茵栀黄,宝宝黄疸怎么办?红网记者特邀湘雅三医院儿科教研室主任赵玲玲为大家答疑解惑。

  新生儿黄疸的类型与处理方式

  所有新生宝宝出生后都会出现黄疸,足月的孩子一般在出生后2至3天开始现黄,生后5-7天黄疸程度达峰值,但仍属于相应日龄的正常范围,之后黄疸值逐减,2周左右完全消退。在此期间,宝宝的精神、吃奶、睡眠良好,这样的黄疸称之为“生理性黄疸”。

  但如果新生宝宝的黄疸出现的时间过早(<24小时),或黄疸期间胆红素值大于相应日龄正常值的高限,或黄疸消退延迟(>2周),或消而又复现。伴嗜睡、吃奶减少、精神差等现象,这就属于“病理性黄疸”的范畴,需要干预治疗。

  母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但是精神好、食欲好,大便黄色,体重增长良好,经过检查没有其他导致黄疸的原因。可以考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有时会持续到生后2个月才消退,一般不会对宝宝造成不良影响,因此一般也无需特殊治疗。母乳性黄疸可以通过频繁哺乳促进孩子排便、排尿帮助退黄,也可试停喂母乳3天,黄疸明显减退有助于诊。

  赵玲玲告诉我们,新生儿黄疸主要以非结合胆红素升高为主,一旦血液中非结合胆红素水平过高,就有可能导致胆红素脑病,如不及时诊断治疗,可对宝宝正处于发育状态的脑造成永久性的损害,遗留如脑性瘫痪、听力障碍、智能落后等后遗症。生理性黄疸的儿童,不需要治疗,预后良好,可以接种疫苗。病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,不能接种疫苗。是否治疗,如何治疗,需要听取儿科医生意见,不要自行用药。

  赵玲玲表示,新生儿黄疸的元凶“胆红素”是不溶于水的,主要在肝酶的作用下从胆道排泄。但是神奇的蓝光仪能使胆红素“变形”,然后它就变得可溶于水了,于是不需要再经过肝脏的改造就能够经胆汁和小便排出体外,这就加快了胆红素的清除速度。对于以非结合胆红素增高为主的黄疸,除了茵栀黄,蓝光光疗也是简单而快速起效的方法。

来源: 红网

关键词:湘雅三医院,茵栀黄,注射液,宝宝,黄疸

责任编辑:何震
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