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张绍廉:积极推进医改 让百姓获利

来源: 长城网 作者:刘昆鹏 张欣 胥文燕 王琪 高琳哲 2017-01-12 14:55:00
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    河北省政协委员、省卫生和计划生育委员会主任张绍廉接受本网记者采访。 长城网 高琳哲 摄

  主持人:网友朋友大家好,这里是新华网河北频道和长城网联合策划的2017河北两会大型视频访谈栏目,我是张欣。今天做客访谈的嘉宾是省政协委员、河北省卫生和计划生育委员会主任张绍廉。首先欢迎张委员的到来。

  张绍廉:观众朋友们大家好。

  主持人:今年河北在全国率先实现了县级公立医院综合改革的全覆盖,那么对于老百姓而言,他们将在哪些方面受益呢?

  张绍廉:简单地说,有三个方面。实行公立医院改革以来,第一是从药价上,老百姓能够买到低价的药品,按照国家政策,我们所有参加公立医院改革的医院,把15%的药品加成取消了;另外,又实行了北京、天津、河北三地联合采购,通过这种形式,药价在原来的基础上又有不同程度的下降,大约下降了15%到17%左右。

  第二是在大型医疗设备的检查、检验上,也不同程度地降低了费用。我们在进行公立医院改革的时候,对各县级以上的公立医院都有要求,要求大型医疗设备的检查、检验费用降低10%左右。

  第三就是进行公立医院改革以来,医生的收入阳光合法,同时也充分考虑了医护人员的切身利益。这样医护人员能够专心致志地给患者看病,能够专心致志地研究医疗服务。患者到了医院之后,享受到的服务变好了,比如说服务态度、就医环境、就医流程等等。

  还有就是通过分级诊疗,一些常见病、慢性病,在基层就可以得到治疗。老百姓不用再往大医院跑,不用再上省级医院,或者到北京去。少跑路、少花钱,也等于老百姓受益了。

  但是我们也要实事求是地说,我们公立医院改革的成效刚刚展现,作为医改,这是一个世界性的难题,我们想通过持续发力,不断地深化,力争让老百姓也能够得到更多的实惠。就目前来说,老百姓这种感受还是初步的,我们认为成绩也是初步的。

  主持人:据了解,河北今年的医疗费用增长明显趋缓,次均住院费用增幅从全国第4降至第26名,患者的住院天数也明显下降,这是如何实现的呢?

  张绍廉:我们主要通过这么几个方面,一个是控制医疗费用的增长,我们在医改的文件里,就把这项作为一个任务提出来了,对基层的公立医院都有一些具体的要求。

  第二个是国家五部委也专门发了《控制公立医院医疗总费用增长》的指导意见。咱们省也转发了这个文件,并且结合河北省的实际情况,制定了一些具体的措施。比如说。要求所有参加医改的公立医院,这一年的医疗总费用增长不能超过10%。同时,我们又成立了28个医改的示范县,对这些县提出的标准更高,有的要求是零增长,甚至是负增长。这其实是什么?就是让老百姓的费用增长得慢一点,不能因为医改,老百姓看病、就医的费用上涨。

  第三我们也实施了临床路径管理,临床路径的管理就是它对医疗的规范,比如说,我们做一个阑尾炎手术,第一步是什么,用什么药,做什么检查,住几天医院,这是很规范的。客观上就是控制了开大方、过度检查、过度医疗,这样以来,也使我们的医疗费用增长得到了遏制。相应地我们的住院的天数、次均的费用等等,都得到了有效的控制。

  第四点就是把医疗机构医疗费用的增长纳入日常监管。还有我们各医疗机构检查、检验结果互认,使得老百姓也降低了医疗费用。他在这个医院做了CT,做了核磁,到另外一个医院就不需要重新再做这些检查了,这也减少了浪费。

  主持人:河北是中医药大省,现在也正在朝着中医药强省迈进,那么咱们省卫计委在推动中医药发展方面有哪些政策措施呢?

  张绍廉:一个方面是从立法上着手,贯彻中医药法。省里首先修改了《中医药发展条例》,从法律层面奠定一个促进中医药发展的基础。

  第二个也是大力度地加强国医堂建设,改善基层中医院的基础设施,在这方面下功夫。现在大部分的乡镇,国医堂建设得都比较好。下一步我们也想在医改中把中医药的报销比例提高,等于个人自付一点,其他都是由医保给报销了。我们将来医改也要从医保政策上加大对中医药的扶持和支持力度。

  第三就是要加大对中医药种植产业化、种植基地的扶植力度。河北是个中草药的种植大省,将来我们还要在这方面加大力度,打造区域的中医专科治疗中心。将来准备和北京、天津联手,在京津冀协同发展中,把这个内容加进去。

  主持人:完善分级诊疗,推动城市优质医疗下沉,一直是深受基层群众非常欢迎的一个政策,请问在这些方面,咱们省卫计委有哪些特色或是亮点、成效呢?

  张绍廉:我们在分级诊疗上,首先从慢病抓起,像高血压、糖尿病等,在全省11个市,都搞了试点。主要有这么几个工作,一个是顶层设计,就是省里头出台、制定了一系列的促进和实行分级诊疗的文件。

  第二是鼓励我们的医师,合理地、规范地在全省的不同的医疗机构间的合理流动。

  第三就是健全服务体系,明确各个医疗机构的功能定位,说通俗点就是我们要控制三级大医院的发展规模和发展数量,鼓励一些专科的、康复的、护理的中医治疗等等,鼓励这些医院、医疗机构。

  第四就是完善体制机制,推进医保支付制度的改革。利用医保支付制度这个杠杆作用来推进和促进分级诊疗。老百姓在基层看病,报销比例就高,个人负担的费用就少,如果普通病、常见病,到大医院去了,那自费的比例就高,报销的比例也低了。

  最后一个就是开展家庭医生签约服务,我们做了一定的工作,现在还是一个初步的,统计数字上现在也是20%左右,但是我们在这个方面还有很大的提升空间。目的还是想通过家庭医生签约服务,把更多的患者,更多的慢性病留在基层,也就是我们经常说的,首诊在基层,大医院请专家看过后,康复回到基层,用药还在基层。把分级诊疗做到实处,也真正能够让老百姓受益。

  主持人:我们知道2016年全省卫生计生工作圆满完成了各项任务目标,可以说在全国也是走在前列的,实现了咱们“十三五”卫生计生工作的开门红。节目最后,也请您给我们来展望一下2017年河北的卫生计生工作有哪些发展的规划和工作思路呢?

  张绍廉:2017年的全省卫生计生工作中,我们会认真贯彻落实十八届三中、四中、五中、六中全会的精神,按照省第九次党代会的部署和要求,按照这次国家卫计委召开的全国卫生会议总体部署,继续在深化医改上下功夫。医改确确实实关系到老百姓的切身利益,只有我们把医改工作做到位了,老百姓也才能见到成效,真正缓解、改变老百姓经常说的看病难、看病贵的问题。

  第二我们还要加大力度、积极地推动京津冀协同发展,京津冀协同发展医疗卫生应该走在京津冀协同发展的前面,今年我们在这问题上还是要加大力度。这也是老百姓直接受益的一个具体方面,比如北京的专家周六、周日就可以到我们县级医院做手术,老百姓不出县就能享受到北京大专家的这种医疗服务。

  第三个就是突出地抓一下分级诊疗和家庭医生服务签约,这两项工作是医改的重中之重。为什么单独把它说出来?因为现在这个问题也是破解医改的一个突出的问题,也是我们一个重大的目标之一。把分级诊疗工作抓好,把家庭医生签约服务工作做好,老百姓在医改上的获得感就会更多。

  当然其它方面我们还要加强中医药的服务能力建设工作,加强基层的医疗机构的服务能力建设工作等等。总之,2017年,就是按照国家卫计委全国工作会议的总基调抓落实。我们将按照国家卫计委的总体要求和部署,按照稳中求进的总基调,积极推动医改,把所有的精力都投向基层,把抓落实变成全省卫生计生各条战线、各级卫生行政组织具体的行为,真正把卫生计生的改革推向深入,为美丽河北建设做出我们应有的贡献。

  主持人:好的,感谢张委员接受我们的专访。那在节目最后呢,我们也希望2017年河北省的卫生计生工作能够再创辉煌。

  张绍廉:好的,谢谢主持人。在这里我也衷心感谢长城网对河北省卫生计生工作的支持和关注,谢谢。

关键词:医疗改革,2017河北两会,张绍廉

责任编辑:刘昆鹏
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