将大医院对基层医疗机构援助纳入考核

　　不少市民习惯集中跑到大医院求医问药，造成大医院人满为患、基层医疗卫生服务机构门庭冷清的局面。此次市两会上，市政协委员陈庆琳建议，正在推行的医改中，要加大分级诊疗力度，通过激励考核等举措，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗卫生服务机构。

　　“其实这已经是个老问题，不过政府不能老是呼吁大家去社区医院，得切实提高基层医疗卫生服务机构的诊疗水平，让大家心甘情愿地去。”陈庆琳说，2015年，南京就出台政策，三级公立综合医院（含中医类）至少参加一个医联体，基层医疗卫生服务机构全部加入医联体，实现全覆盖，到2016年底，由基层医疗卫生服务机构预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到30%以上。

　　陈庆琳建议，上下联动的医联体，关键在于上级医院与基层医疗卫生服务机构在人员培训、业务指导、疾病咨询和援助制度之间形成长期的、有实效的、畅通的运行机制。可结合公立医院改革契机，将大医院对基层医疗卫生服务机构援助的实际成果，作为对上级医院绩效考核的重点，以促进基层医疗卫生服务机构医疗卫生服务能力的提升。在人员培养、梯队建设、职称评定、岗位编制上可给予基层医疗卫生服务机构政策倾斜，这样基层医疗卫生服务机构中的骨干才会像滚雪球一样，越积越多。

　　基层医疗卫生服务机构也要积极提升自身吸引力。陈庆琳建议，目前慢性病、非传染疾病以及老年化问题凸显，加上国家实行“全面二孩”制度，作为基层医疗卫生服务机构，可注重妇产科、儿科、老年康复科等专科能力建设，根据自身优势和区域内医疗分布，遴选1—2个相关专科进行重点建设，争创市级临床重点专科。这样不仅可以带动自身机构的发展，也符合国家区域化医疗部署。二是实施医疗精准扶贫计划，抓紧研究建立老年长期护理保险制度，如针对80岁以上老人的护理保险等。

　　南京报业传媒集团全媒体记者

　　毛庆

关键词：卫生服务，长期护理保险，基层医疗机构，援助，联体，门诊，诊疗，公立医院，梯队建设，综合医院