主持人：大家好，这里是长城网健康频道系列访谈栏目——燕赵名医大讲堂，我是主持人李默。今天我们请到了河北省中医院党委书记、副院长，主任医师，博士生导师郭登洲教授，请来给我们谈谈关于小儿肾病的诊断、治疗及预防。郭教授您好，先给我们长城网的网友们打声招呼吧！

　　郭登洲：网友朋友们。，大家好，我是河北省中医院的郭登洲大夫，毕业三十多年来一直从事肾脏疾病的诊断及治疗，比如说急性肾炎、慢性肾炎、肾炎综合症、尿毒症等，采用中西医结合的方式，取得了良好的疗效，今天我们主要谈一谈小儿肾病的中医药防治的相关问题。

　　主持人：通过医学的角度，如何来区别纠正百姓的认识？

　　郭登洲：第一就是担心吃西药对机体的生长发育产生副作用，这是老百姓最常见的一种认识；第二个就是小儿肾病的患者是小孩，家长就担心小儿能不能吃中药，第二个观念就是吃中药对小儿有没有损害，这是老百姓最常见最担心的问题，现在我们来一个个解决大家的问题。

　　比如说吃西药，根据疾病的发生发展情况，辨证治疗，看需不需要西药治疗，如果吃西药激素的话，该吃还是要必须吃，激素有激素的副作用，但是在专业医生的指导下，会避免激素的副作用并达到很好的治疗疾病的目的，这是第一个问题。

　　第二问题，儿童初期第一吃药可能困难点，但是在家长的引导下，大部分孩子都是能完成吃药的。还有就是现在社会上流传着中药对肾脏有副作用，有些中药确实对肝脏、肾脏有副作用，但那时在长期、大量、没有在规范的情况下使用会产生副作用，如果是在专业医生的指导下，合理的调配中药，这些副作用都是可以避免的。所以请广大肾病患儿的家长放心，只要到专业的医院，由专业的医生指导，这些担心都是不必要的。

　　主持人：那我们对于这个病的早期、中期、晚期的临场症状是什么样的？

　　郭登洲：小儿肾病最常见的早期症状就是眼睑浮肿，有的时候家长可能不太在意，有的家长观察的比较细致，发现孩子眼皮肿了，会不会有疾病，就去医院检查了，如果尿常规检查中有蛋白和浅血，尿常规有问题，这就有可能是肾脏疾病的早起症状；如果化验没问题，那是最好的，这是最早期的症状。除了出现眼部浮肿外，有的个别的孩子还会出现面部浮肿、四肢浮肿，甚至出现胸水腹水，这种情况也是有的，病情情况不一样、病情阶段不一样，临床表现的症状也是不一样的，这是症状之一，也就是浮肿。其次，孩子尿中有蛋白，丢失了大量的蛋白，身体状况偏差，面色黄白、皮肤干燥、有些孩子消化道也会出现疾病，这是一系列的症状。

　　主持人：那我们怎么做到早发现早治疗呢？

　　郭登洲：早发现，第一就是要家长注意观察面部的变化，尤其是眼睑身体浮肿的变化和双下肢有没有浮肿的变化要注意，这是最主要的，如果发现了要及时就诊，到医院去检查。然后需要注意的是眼睑浮肿不一定都是肾脏损害，但是肾脏损害的大部分有眼睑浮肿，这个问题一定要分辨清楚，除了这些症状之外，还要依靠化验检查。

　　主持人：还要是去医院检查，患有此类疾病时病人和家属都有哪些注意事项呢？

　　郭登洲：俗话讲三分治病七分养，尤其是小儿肾脏疾病，治疗当然非常非常重要，但是病后调解也是非常重要。尤其是肾脏疾病在治疗过程当中，或在恢复中，或在停药之后，这个孩子还会复发，什么原因导致复发？主要原因是感染，当然包括上呼吸道感染、消化道感染，皮肤出现疖肿，这些事情一定要注意，如何避免上呼吸道感染、胃肠道感染？其中就是日常生活中的调整，比如饮食调整，辛辣刺激、油炸食品、易上火的东西要少给孩子们吃，吃了这些东西会产生内热，内热过大会诱发这些感染；当然到了夏季，冰糕冷饮这些生冷的东西孩子们都喜欢吃，但还是要控制，吃的过多会引起消化道的感染，消化道感染也会引起肾病的复发。现在生活飞速发展，人们经济迅速提高，个人卫生已经很好了，但是还是要注意避免皮肤感染出现疖肿。

　　主持人：该类病在日常中应该如何预防？您刚才给我们说了一部分，您还可以给我们多讲一些。

　　郭登洲：目前小儿肾病的发病机理并不清楚，是机体免疫系统的紊乱，所以除了调整饮食意外，还要防止孩子疾病，调解孩子正常生理健康，让孩子锻炼身体，有轻松良好的生活环境，这也是预防疾病很重要的一个方面。

　　主持人：那咱们医院在治疗这类疾病方面有什么特色呢？您给我们介绍一下。

　　郭登洲：我们中医院治疗小儿肾脏疾病采用的是中西医结合的疗法，根据疾病的病情，中医部分用中医治疗，西医部分用西医治疗，但是到我们们中医院来治疗小儿肾脏疾病的都是单纯西医治疗效果不太好的；或者反复发作的，什么是反复发作？就是半年内发作两次以上的就是反复发作；或者激素依赖，吃了激素就有用，激素一减量孩子就又犯病了，这是激素依赖。还有一部分是激素拮抗，吃了西药以后效果不好，这些情况都是难治型肾病综合征，我们治疗的方法是应用西药的同时加上中药，中药治疗会有几个作用，第一就是减轻西药的副作用，增加疗效，减少疾病的复发，这是我们中西医结合治疗的优势。目前也有我们中草药的治疗，也有我们自制的中成药，同时还有药物敷贴，冬病夏治、夏病冬治，通过药物敷贴来增加治疗效果，还有做按摩、拔罐等等，根据病人的病情不一样，采用的治疗方法也不一样。

　　主持人：谢谢您，郭教授。孩子能健康成长是每个家庭的心愿，其实小儿肾病并不可怕，他能预防、可治疗，只要家长听从医生的指导，积极治疗，相信每个孩子都能健康成长。好的，本期“燕赵名医大讲堂”的内容就是这些，我们下次再见。