【科普小知识】夏季水肿高发 三种类型最为常见

　　长城网6月29日讯(通讯员 薛兰芬)夏天是水肿高发季节，水肿是指过多体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。据石家庄市第一医院薛兰芬介绍，肾内科门诊每日就诊患者，大约一半是因为水肿就医。水肿常见的病因有：肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢性水肿、营养不良性水肿、药物所致水肿等。其中水肿以前三种类型最为常见。

　　一、因肾脏病所致的水肿，称之为肾源性水肿。肾性水肿多从组织疏松的部位，如眼睑、颜面部、脚踝开始，晨起显著。肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷。肾性水肿往往伴有蛋白尿、高血压、血尿、肾功能受损等。肾性水肿如不能得到早期治疗，严重者可并发胸水、腹水、心衰、胃肠道水肿，甚至高钾血症、恶性心律失常等致命并发症。

　　二、心源性水肿是由于患者长期心脏疾病，进而引起心功能不全、右心衰所致。此类水肿先出现在下垂部位，立位时以下肢尤以足踝部最早出现且较明显，然后向上扩展，严重时可伴有腹水和胸水。心源性水肿形成速度较慢，水肿比较坚实，移动性相对肾性水肿小。患者常常合并心慌、气短等症状，如病情较重，则可导致心肾综合征，出现少尿、肾功能异常。

　　三、肝源性水肿是由于肝硬化等肝脏疾病所致。其水肿主要表现为腹水，其它部位包括下肢的水肿并不明显，患者往往合并皮肤、粘膜黄染、肝功能异常等情况。

　　此外还有内分泌代谢性水肿、变态反应性水肿等。当然水肿也不全是病理性的，也有一些良性水肿，如药物性水肿、睡眠性水肿、旅游性水肿等。

　　如何简单区分水肿的类型呢？化验一下尿液，若尿中出现尿蛋白，便可认定是肾性水肿。患者如果合并心慌、气短，则可查心脏彩超。如果患者为腹水合并皮肤、粘膜黄染，则可查肝功能，明确水肿性质。

　　肾性水肿早期到肾内科接受正规治疗，预后大多良好。心源性水肿通过药物治疗，多数症状可缓解，一部分顽固性心衰、心肾综合征，经心血管内科和肾内科联合治疗，病情也会明显好转。

　　许多门诊患者对水肿性疾病很困惑，往往辗转多个科室才能找到治疗水肿的专家，为了优化就诊流程，石家庄市第一医院肾内科专门成立了水肿门诊，方便水肿患者诊治。

关键词：夏季,水肿,肾内科