资料图。石家庄市第二医院供图
资料图。石家庄市第二医院供图
长城网讯(通讯员 马永强)“马大夫，我膝关节疼痛，得了滑膜炎，给我开点儿消炎药吧。”石家庄市第二医院骨一科副主任医师马永强经常在门诊遇到主动要求开消炎药的病人。那么滑膜炎到底要不要吃消炎药呢？
什么是滑膜？
据马永强介绍，膝关节是由骨骼、韧带、半月板、滑膜、关节软骨等组成的器官，关节被关节囊包裹，形成一个闭合的腔隙，而滑膜就紧紧贴附在关节囊上，它不仅保护着关节，而且还分泌关节液，对关节活动起到“润滑”作用。和膝关节一样，在人体其他关节内都有滑膜，只不过膝关节滑膜生病最多见，所以老百姓膝关节疼了总会说自己得了滑膜炎。
滑膜炎是滑膜发炎了吗？
滑膜炎其实应该算一种症状，而不是规范的疾病诊断名称，因为很多疾病都可以导致滑膜炎，比如：类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、化脓性关节炎、退行性骨关节炎、结核等。好比化脓性扁桃体炎、上呼吸道感染、阑尾炎、胆囊炎等疾病都可以导致发烧，虽然它们的发病原因不同，但都会使人发烧。
滑膜炎的“炎”，是平时经常说到的“发炎”，是机体对外界刺激的一种防御反应，红、肿、热、痛是最常见的表现，可以分为感染性炎症和非感染性炎症(无菌性炎症)，比如化脓性关节炎、结核就属于感染性炎症，而常见的退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎就属于非感染性关节炎。
而老百姓常说的“消炎药”是指抗生素，只有在感染的时候才需要使用，所以当病人得了非感染性关节炎导致的滑膜炎，就不需要使用消炎药了。
得了滑膜炎该怎么治疗？
很多疾病都可以导致滑膜炎，所以首先要确诊，只有知道得病的原因才能正确有效的治疗。马永强提醒，如果是感染性炎症，要根据感染细菌种类选择适合的抗生素治疗。如果是非感染性炎症，就要应用一种特殊的不同于老百姓所说的“消炎药”，即非甾体抗炎药，这是一类不含有甾体结构的抗炎药，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等，它们具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。
有很多人误以为这些只是止疼药，其实这是一种误区。非甾体类抗炎药是通过一系列药理作用来减轻炎症，从而起到止疼作用，而不是像吗啡、杜冷丁、曲马多等通过神经麻醉性止疼。但非甾体类抗炎药并不能解决所有的问题，不同疾病导致的滑膜炎，仍需要采取不同的办法，比如：痛风性关节炎，还要降尿酸药物治疗，类风湿性关节炎要给予抗风湿、生物制剂、免疫抑制剂等治疗。而门诊最多见的老年性退行性骨关节引起的滑膜炎，则需要阶梯治疗方案。
所以，滑膜炎不是老百姓常说的炎症，更不是都要用抗生素这类“消炎药”，滑膜炎是很多疾病都会导致滑膜红肿热痛的表现，所以得了滑膜炎一定要根据不同病因来治疗。
