我们知道许多的心血管药物有最佳服用时间,其实降压药也一样,在正确的时间段内服用降压药有助于更好地控制高血压。
常见降压药物有哪些?
利尿剂,如氢氯噻嗪。
钙离子拮抗剂(地平类),如氨氯地平。
β-受体阻滞剂,其通用名后面一般都有“洛尔”二字,如美托洛尔。
血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),如卡托普利。
血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类),如氯沙坦。
在医生的用药指导下,不同的患者也应该根据自身情况选择适合自己的药物。而且一旦血压控制稳定,就尽量不要随意换药。
什么时候用药效果最好?
人的血压总是呈现一定波动,只有了解血压波动的规律,才能选择降压药物的最佳服药时间。按血压波动变化的规律来说有勺型血压与非勺型血压。
勺型血压
勺型血压患者的血压变化规律是正常的“昼高夜低,两峰一谷”现象。
对于“勺型血压”规律的患者,根据这个规律服药时间应该这样选择:
对于医生处方要求一天服用1次的长效降压药(包括控释和缓释剂型的降压药)比如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、氯沙坦、福辛普利等多在早上7:00服药,建议在早餐前服用。
对于医生处方要求一天服用2次的中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)等,时间选择在早上7:00和下午15:00服药为佳。
对于医生处方要求一天服用3次的短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片,服药的选择时间并不是每8个小时服用一次,而应该是第一次清晨醒来,第二次中午13:00点,最后一次下午18:00之前。
需要注意的是,勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足从而诱发缺血性脑卒中。此外,药物中如果有利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。
非勺型血压
高血压患者在夜间血压下降或下降幅度极小,有少部分人血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%,血压曲线呈非勺型曲线,称为非勺型高血压。
对于此类情况,应在晚上服用长效降压药。长效降压药起效缓慢,如左旋氨氯地平口服后6~12小时才达血药浓度峰值,一般的长效药也要3~6小时后血药浓度才升至高峰。所以,晚上8~10点左右服药,午夜后达到血药高峰,直至凌晨4~6时仍有显著的降压效果。
同时,因为晚上的血压与盐摄入量密切相关。晚上服药的高血压患者,盐摄入量应持续保持在较低水平,减少血压波动。
服用降压药有哪些误区
间断服药
很多高血压病人在服药期间间断服药,这样的用药方法对治疗效果会产生很大的影响。还有一些人在血压降下来的时候就立刻停止用药,这种做法不仅不能够控制血压,而且很有可能会加重病情。
擅自乱用药物
因为现在降压药是非常多的,有一些高血压病人看到新的降压药认为疗效比较好,就会换新药,其实这样胡乱用药对健康是非常不利的,而且还不利于高血压的治疗。
无症状不服药
一般的高血压病人的症状轻重与血压的高低不是成正比列关系的,所以在症状不是很明显的时候,血压不一定正常。