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区域协同 快速救治——无极县胸痛中心首例院前溶栓成功

2019-11-21 10:07:21 作者:何素华 来源: 长城网
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  长城网讯(通讯员 何素华)11月12日一个原本普通的日子,却因为一场生死竞速而变得不再普通。

  郭某某,男,59岁,北苏镇驿头村农民,从小双目失明,生活艰辛。当天上午11:30,郭某某,像往常一样在家中休息,突然出现胸痛呈压榨性、持续约十几分钟后缓解,间断发作,未治疗。13:30再次发作,且伴有面色苍白、大汗、恶心、四肢乏力,症状持续不缓解,有濒死感,向邻居求助后被紧急送往北苏乡卫生院。

  北苏乡卫生院内科医生徐占华15:50接诊并立即查看病人、做心电图,微信上传心电图至胸痛中心微信群,请县医院心内科医生会诊。心内科翟晓庆医生迅速做出回应,诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,指示给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服、阿托伐他汀钙片40mg口服、倍他乐克20mg口服,留置针建立静脉液路、静脉补钾补镁,徐占华医生立即执行医嘱。胸痛中心领导县医院苏旭辉副院长、翟娜副院长立即派出心内科何素华副主任医师协同院前急救人员一同出车,指示尽快为患者开通阻塞血管。16:04医院救护车驶出大门,16:20到达北苏乡卫生院。何素华副主任医师为患者复查心电图,并给予肝素钠4000u静脉注射,继续静泵。16:37医院救护车驶出北苏卫生院。筛查患者符合院前溶栓适应证,无溶栓治疗禁忌证,为抢夺先机,尽早给患者开通血管,何素华医生征得患者家属同意并签字后,决定在救护车上为患者溶栓。16:40在随车医生朱亚梅、护士朱亚静的配合下,何医生为患者进行尿激酶原静脉溶栓。

  溶栓过程中,何医生等医护人员实时监测患者生命体征,观察患者症状,控制溶栓药速度。紧张有序、专业认真的救治,让患者和陪同家属紧张的心情平复了很多。16:52救护车进入县医院大门,16:56平安到达CCU,此时患者胸痛症状稍有缓解。CCU医护人员已提前做好了接诊准备,17:06抽血化验,17:13溶栓完毕。溶栓后1小时,患者胸痛症状明显缓解,心电图ST段回降,心电监护显示再灌注心律失常,堵塞的血管通了。为进一步处理狭窄的冠脉,值班人员马上把患者信息上传至上级网络医院河北省医科大学第二医院,并紧急转送患者至该院,同时一键启动导管室。在河北省医科大学第二医院接受冠脉支架治疗后,患者彻底脱离危险,又一条生命保住了。

  此次首例院前溶栓的成功,不仅得到了河北省医科大学第二医院胸痛中心教授傅向华老师的肯定和鼓励,也得到了患者及家属的认可和好评,患者家属还专门来电表达感激之情。这也充分展示了在乡镇及上级网络医院的密切配合和院前院内的无缝衔接下,无极县胸痛中心救治技术日益成熟,救治水平显著提升。时间就是心肌,时间就是生命。救护车上溶栓是缩短早期救治时间,挽救心肌,挽救生命的最有效途径。                 

关键词:无极县,胸痛中心,溶栓责任编辑:王岚