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探秘“少见病” 八年顽疾一朝除

2020-06-11 11:14:57 作者:王岚 王立红 来源: 长城网
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  长城网讯(记者 王岚 通讯员 王立红)“这次在呼吸内科住院,终于将缠了我爱人8年多的咳嗽、气喘问题解决了,现在整个人精神状态好多了,感谢呼吸内科的医护团队帮助我爱人重获新生,我这次就是专门送锦旗来了,希望你们能将他们的高超技术和优质服务夸赞夸赞!”5月29日上午,患者程阿姨的爱人手捧锦旗走进峰峰总医院党群部。

  患者家属送上锦旗

  原来,今年3月份58岁的程阿姨因反复咳嗽咳痰、喘息加重,前来峰峰总医院呼吸内科治疗。在此之前患者曾被诊断为肺占位、支气管扩张。呼吸内科主任李贵芳、主治医师王新莉结合患者的症状和8年来所有肺CT检查结果,当即考虑患者为“变应性支气管肺曲霉病”。

  “这种病很少见,这是我参加工作以来第二次见,上一次是在北京进修学习时。”李贵芳主任说。有初步诊断思路后她们又仔细梳理了患者8年来的诊治历程和疾病演变经过,查阅相关资料,进一步完善检查,最后明确了诊断。

  诊断明确后,治疗又面临新的问题:这种病少见,且有一种口服药物费用较高,因此在有效治疗的同时,还要考虑患者的经济承受力、治疗依从性等问题,所以用药选择和治疗方案都需要斟酌。呼吸内科团队通过查阅文献、诊疗规范,给程阿姨制定了一个相对完善的治疗计划。患者住院数天后咳嗽、喘息明显好转,1周左右就出院了。因为治疗经验少,程阿姨出院后李贵芳多次打电话询问患者病情,并告知注意事项,叮嘱定期复查。在出院后的诊疗过程中,随着患者病情的稳定好转,患者及家属对呼吸内科团队的信任也日益加强。

  “因为这个病,我们还曾切除了一侧肺叶,还多次到其它大医院就诊,8年来的就诊历程,想想就心酸。这次在咱们总医院治疗已经出院两个月了,在这两个月间,他们总是主动通过微信或者电话和我们家属沟通、询问患者的情况并告诉我们平时的注意事项,及时对我们进行指导,现在爱人的咳嗽咳痰几乎消失了。这种少见病他们一次就看出来了,我感觉真是神了!”患者家属竖起大拇指夸赞道。

  “变应性支气管肺曲霉病很是少见,这次我们能够准确、及时为患者诊断治疗,解除患者多年的痛苦,也是我们最欣慰的事情。”李贵芳说到。

  变应性支气管肺曲霉病 (allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘(简称哮喘)和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊;而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生。少见情况下,其他真菌也可引起与 ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病。ABPA 的治疗目标包括控制症状,预防急性加重,防止或减轻肺功能受损。治疗药物在抑制机体曲霉变态反应的同时,清除气道内曲霉定植,防止支气管及肺组织出现不可逆损伤。

关键词:峰峰总医院,呼吸内科,支气管责任编辑:王岚