河北省艾滋病抗病毒治疗覆盖率上升死亡率下降

　　长城网11月27日讯（通讯员 王坤）据河北省疾病预防控制中心消息,2013年,全省符合治疗条件的艾滋病患者接受抗病毒治疗的覆盖率已达到96.6%,接受治疗的艾滋病患者归因于艾滋病死亡率已降低至2.5%。在全国多次荣获艾滋病抗病毒治疗工作质量奖和艾滋病感染者/病人随访管理和治疗工作质量奖。

　　艾滋病抗病毒治疗采用的是高效联合抗反转录病毒治疗，即通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以最大限度地抑制病毒的繁殖，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。

　　全省免费抗病毒药物治疗始于2003年10月，截至2014年10月底，有167个县区开展了抗病毒治疗工作，累计有2893例艾滋病患者获得了免费的抗病毒治疗，目前在治人数达到2334人。按照治疗病人的随访要求,累计随访了76106人次，标志着治疗效果的免疫学指标(CD4细胞)、病毒学指标(病毒载量)和耐药指标，分别检测了12000余次、5578人份和532人次。2003年至2013年，全省艾滋病病人治疗覆盖率由初期的9.9%提升到96.6%,接受抗病毒治疗的艾滋病病人的归因死亡率从初期的11.6%下降到2.5%。针对感染者集中在农村，需要院外治疗的特点，探索出了一套适合农村地区的“四位一体”治疗管理模式，即以县疾控中心为管理中心，以乡镇卫生院为联系纽带，以村卫生室为实施主体，以县抗病毒治疗专家组为技术指导的模式,发挥了很好的作用，产生了良好效果。

　　及时有效的抗病毒治疗能明显地延长患者的生命，使其期望寿命几乎可以达到正常人的预期寿命。全省接受抗病毒治疗的患者的病死率明显低于未接受治疗患者。未治疗患者的死亡密度为接受治疗患者的5.77倍。虽然抗病毒治疗效果如此显著，但仍有少数符合治疗要求的人却因为多种原因拒绝治疗，应当引起高度重视，采取有效的措施将其早日纳入治疗关怀的人群。同时，对患者开展抗病毒治疗，能有效减少向周围人群传播。配偶单阳一方进行抗病毒治疗，可使其配偶减少96%的感染机会。另外，我省自1989年有艾滋病疫情报告以来，始终保持低流行状态，在全国各省的疫情严重程度排位由1995年的第七位，保持在近年来的第22位，其中抗病毒治疗是保持艾滋病低流行状态的重要原因之一。

　　治疗初期，河北省按照全国要求抗病毒治疗工作统一由疾病预防控制机构管理运行。随着抗病毒治疗病例的大量增加，开始探索将治疗工作由疾控管理纳入到医疗机构管理，为病人提供更加及时、规范化的治疗服务。目前，全国已有上海市、重庆市、江西省、河南省等19个省将艾滋病抗病毒治疗工作纳入医疗机构管理。河北省石家庄市已于2013年9月将抗病毒治疗工作纳入石家庄市第五医院管理。经过一年多时间，医疗机构在病人治疗方案制定、随访、依从性、档案和药品管理等方面工作运行良好、效果明显。目前保定市也正在推进将治疗工作由疾控机构转向医疗机构管理。

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