构建和谐医患关系，“先看病后付费”是有益尝试

　　导语：先看病，后付钱，这在广州成了现实。近日，广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、芝麻信用，正式上线“先诊疗后付费”服务，在芝麻信用上分数达到或超过650分的患者，不带钱也可以在该院享受挂号、诊疗、检查检验、拿药等全程服务，回家之后再付费。这项个人信用的社会化应用，为患者节省了大量时间，就医体验更加舒适快捷，也削减医院收费窗口的工作量，节约大量成本。

　　“先看病后付费”是一帖“诚信药”

　　是信用交易和信用合作

　　利用互联网和第三方平台辅助的诚信约束规则，可以在很大程度上确保患者“先看病”之后的不敢逃费。因为，这当中的违规当事人，除了会以负面记录的形式降低其信用评分，进而势必影响到信用生活的各种便利；同时，医院保留对病人的追索权，只有付清欠款后才能再次挂号。这就不单单是一种医疗费用的欠与被欠，更成为了公民个人“信用价值”的重要体现。

　　而对于医院来说，“先看病后付费”将大幅度削减挂号、收费窗口的工作量，可以节约不少的人力成本和管理成本。但从更深远的社会意义上来看，这更像一笔“信用交易”和“信用合作”，其实质也在检验着医患关系的日益改善，以及医患互信的不断增强。换言之，“先看病”是施信于人，而“后付费”则是以诚报信。这样的和谐关系与时俱进，当然也是诚信建设的美妙图景了。

　　是信用普惠的样板

　　由“先缴费后诊疗”到“先诊疗后付费”，尽管只是顺序的简单改变，但对于医院来说却是革命性的变革，而这样的变革是植根于信用的基础之上。如果个人信用体系不能有效完善，那么“先诊疗后付费”最终也只能是“无源之水、无根之木”。而广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、芝麻信用，推行“先诊疗后付费”，不但弱化了门诊挂号时间长、缴费排队时间长、检查取药等候时间长和专家问诊时间较短的种种弊端，也在医院和患者间搭建了一座信任的桥梁，这无疑对缓解当前医患之间的矛盾能起到“四两拨千斤”的作用，这是其一。其二，“先诊疗后付费”也为信用普惠和延伸，提供了一个可资借鉴的样板，用“功德无量”论之也不算太为过吧。

　　推行“先诊疗后付费”还需多方努力

　　不是市场的独角戏

　　推动先诊疗后付费不能只靠市场，也需要“官方应用”的推动。只有官方提供信用背书，才能让“先诊疗后付费”服务美美与共。具体来说，相关部门要做的有两件事。一是做好个人征信配套工作，为芝麻信用“不达标”的群体，提供信用担保，让他们也能享受到“先诊疗后付费”服务。更重要的是，要举一反三，促使更多医院提供“先诊疗后付费”服务，让患者舒心、医生省心的和谐图景，尽早从梦想照进现实。

　　总之，推动“先诊疗后付费”，不是市场的独角戏。唯有市场、政府、社会群策群力，才能让个人征信与移动支付无缝对接，让医患关系“美其共美、美美与共”。

　　要有配套措施

　　“先看病后付钱”，有助于及时救助经济困难的患者，对和谐医患关系乃至全民信用体系的重构也有着重要的现实意义，是一项惠及民生的好政策。但是，要充分释放这项政策的利好，还需出台更多配套措施。比如，“先看病后付钱”，医院主动让渡利益给患者，医院就有可能面对更大的患者接受治疗之后逃费的风险，如何调动医院的积极性、对逃费现象如何设定补损渠道和方式等，都应该进一步予以明确，以切实解除医院的后顾之忧，让这项惠民政策真正发挥作用。

　　“先看病后付费”极具启示价值

　　市场经济的实质是信用经济。正是生产者、经营者、消费者的诚信互动，才降低了交易的风险，促成了交易的安全和可持续性，推动市场的形成、发展和完善。信用市场的不断发达，会极大推动个人信用的社会化应用，产生信用附加值，让信用普惠经济惠泽千家万户，在给人们的生产、生活、学习带来无限便利的同时，还可能形成新的经济增长点。

　　“先看病后付费”是互联网金融对接征信体系、医疗消费领域的一次有益尝试和生动实践，纾解了看病难、看病贵，降低了医院工作量，增进了医患互信关系，为患者就医带来了实实在在的方便，有效形成了从容就医的“看病体验”，值得为这样的创新叫好。

　　透过“先看病后付费”，还给我们带来了极具价值意义的启示效应。互联网金融下，要有更多的前瞻眼光，充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，充分发挥信用经济在构建市场经济中的重要作用，以社会信用体系的不断完善助推市场经济的不断发展，以个人信用的社会化应用和信用普惠经济不断给人们带来实实在在的便利。

　　(据光明网、武汉晚报、经济日报、红网等综合)

关键词：先看病后付费,信用,医患关系