●特约评论员 张田勘（北京）
近日，经国务院同意，国家卫生健康委等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》。这是继今年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》明确提出实施癌症防治行动后，国家卫生健康委会同有关部门制定的具体行动方案。可以说，癌症防治是国家医疗改革中步子最快的一个领域。
癌症防治的国家计划明确提出了预防为主、防治结合的大计方针。
从预防来看，癌症防治事关所有人，而不只是专业人员和专业机构的事，是所有人的目标和责任。在癌症防治的国家计划中提出，到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上，这是非常重要的因素，而且是首要因素。
任何疾病，如果能预防，就如同不战而屈人之兵，具有最大的功效。但是，要让人们少患癌和不患癌，首先在于要知晓如何防癌。
因此，防癌的科学传播其实是第一位的。对于癌症防治的科学传播，不只是在于如何在生活和工作中，如衣食住行中以健康的生活方式和工作方式预防癌症，还在于要全面理解癌症，从而理性对待癌症。
从中国癌症情况与全球癌症发病情况的比较来看，中国2018年的统计是，2014年（癌症统计有3-4年的滞后期）新发病例数380.4万例（男性211.4万例、女性169.0万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。中国的癌症年死亡人数约229万。
与全球比较而言，中国癌症发病率和死亡率位居全球中等偏上水平（死亡率位居全球第29位）。这也意味着，预防癌症成为重中之重。
在中国人的癌症中，肺癌是中国发病率、死亡率第一位的恶性肿瘤。肺癌每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。
仅仅从中国第一大癌肺癌就可以看到，预防起着巨大的作用，而生活方式完全可以有效地干预和预防肺癌和其他癌症。而且，大量研究也证实，引发癌症的90%的外源性风险因素是可以通过生活方式的改变而加以避免的，包括吸烟、饮酒、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动，以及环境污染等。
另一方面，全面理解癌症也意味着，即便患癌，也并非天大的灾难降临。随着研究的深入和大量研究结果的公布，今天，对于癌症的理解早就应当跳出“头号杀手”、“不治之症”等的认知，而是要把癌症当作一种常见病和慢性病，而且可能是人类进入工业化社会后，寿命延长的一种必然结果。
由于寿命的提高，细胞DNA会产生一系列变化，从而导致不恰当的增生、异常等，从而产生肿瘤。对死于非癌症的其他疾病患者进行的病理解剖发现，70岁以上的人，体内都或多或少存在一些肿瘤，只是没有发病而已，发病的恶性肿瘤才称为癌症。
而且，对于癌症，世界卫生组织（WHO）早就有过三个“三分之一”的判断，在今天，由于更多的药物和医疗技术介入癌症治疗，早就超过了三分之一的癌症是可以治愈的。
防治癌症，疫苗研发和接种是降低发病率的措施之一。国家癌症防治计划也提出，要加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性，促进适龄人群接种。同时，把更多的抗癌药物纳入医保，也是癌症防治的大计方针。2018年12月已有17种抗癌药纳入国家基本医疗保险。
同样重要的是，癌症防治的国家计划需要落地，因此要建立癌症防治工作进展情况的跟踪、督导机制，以及人员、技术和财政的落实。如此，国家癌症防治计划才能惠及每一个人。
