做好孕期监测，孕期至少接受5次产前检查，家长要发挥儿童健康第一责任人作用，推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式……健康河北领导小组日前制定印发的《健康中国·河北行动 (2020—2030年)》明确提出，将实施妇幼健康促进行动。
按照免疫规划程序，主动做好儿童预防接种
根据该行动，夫妻双方要主动了解妇幼保健和出生缺陷防治知识,做到有计划、有准备怀孕。积极参加婚前、孕前健康检查,选择最佳生育年龄,女方最佳生育年龄为24—29岁;男方最佳生育年龄为25—35岁。向医生咨询避孕措施取消后再次怀孕的适宜时间,剖宫产史备孕应确认子宫恢复状况,正确认识高龄高危妊娠风险。孕前3个月至孕后3个月补充叶酸,控制慢性病,预防感染;戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质和放射线。
做好孕期监测,保障母婴安全。怀孕后要尽早在县、区级妇幼保健机构建档及建立母子健康手册,进行妊娠风险筛査与评估,按照不同风险管理要求主动按时接受孕产期保健服务。孕期至少接受5次产前检查,有异常情况者应遵医嘱适当增加检查次数。首次产前检查应当做艾滋病、梅毒和乙肝检查,如有异常可接受免费干预和关爱服务。按时接受产前筛查，35岁以上的高龄孕妇、高危孕妇应及时到产前诊断机构接受产前诊断服务。产后3—7天和42天应主动接受社区或乡镇卫生院医生对产妇和新生儿的访视。保持健康生活方式,做好产褥期保健,实施母乳喂养。
科学育儿，促进儿童身心健康。家长要发挥儿童健康第一责任人作用,重视生命早期的1000天。从出生到6岁,儿童可以在社区或乡镇卫生院免费接受13次健康检查和指导服务,动态监测生长发育状况,及时纠正发育偏差。按照国家免疫规划,主动进行预防接种,提高儿童抵抗传染病能力。新生儿出生后应早接触、早吸吮、早开奶,按照按需哺乳原则尽量纯母乳喂养6个月。养护人和儿童根据需要,积极参加父母课堂和亲子活动,促进儿童早期发展。
加强保健,预防儿童疾病。做好儿童健康管理,按照免疫规划程序进行预防接种。3岁以下儿童应到乡镇卫生院或社区服务中心接受10次健康检查。4—6岁儿童每年应接受一次健康检查。新生儿父母要按照国家要求,配合助产机构采集足跟血,进行新生儿“两病”筛查 (先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症)。0—6岁儿童应进行听力、视力、智力、肢体残疾及孤独症筛查,筛查阳性者要主动接受随访、确诊、治疗和干预。有条件的可进行先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢性疾病筛查。
关爱女性,提高生殖健康水平。女性应提高生殖健康意识和能力,注意妇女常见疾病的症状和预防知识。家属应加强对特殊时期妇女的心理关怀。适龄女性应知晓避孕方法,知情选择适宜的避孕节育方法,了解使用的避孕方法注意事项。增强性道德、性健康、性安全意识,避免不安全性行为,减少意外妊娠和性相关疾病传播。
推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式
完善妇幼健康服务体系。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,以贫困地区为重点,加强妇幼保健机构建设。按照《妇幼健康服务机构建设标准》,确保省、市、县三级均有1所政府举办的标准化妇幼保健机构。推进妇幼保健机构规范化管理,开展妇幼保健机构等级评审,优化服务模式,提升服务水平。
大力普及妇幼健康科学知识,推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。设立妇幼健康咨询及服务热线电话,开设母乳喂养咨询、儿童生长发育、妇女更年期特色专科等保健门诊。做好人工流产后避孕服务,规范产后避孕服务,利用河北省免费药具和健康宣传服务管理平台,提高免费避孕药具发放服务的可及性。加强女职工劳动保护,防止备孕期和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。
整合孕前、孕期、分娩期、产褥期、新生儿等保健内容,提供系统规范的优生优育全程服务,打造无缝衔接 “一条龙”服务链。规范孕前保健,按照全省统一的 《母子健康手册》,提供孕前健康教育、健康检查与评估、咨询指导及追踪随访。规范孕期保健,早期建册,定期检查服务,尽早发现并干预妊娠合并症及并发症。规范分娩期保健,加强对孕产妇与胎儿的全产程监护,促进自然安全分娩。规范产褥期保健,做好产妇和新生儿的访视和健康指导,促进母乳喂养,做好新生儿疾病筛查及预防接种。
加强危重孕产妇和新生儿救治,确保母婴安全。健全危重孕产妇和新生儿救治体系,严格执行母婴安全五项制度及死亡病例评审制度。强化危重孕产妇和新生儿救治中心建设,畅通救治转会诊网络和绿色通道,加强专业技术人员培训,提高危重孕产妇和新生儿救治能力,降低死亡率。
出生缺陷综合防治。建立覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿的出生缺陷防治体系。实行免费婚检,提高婚检率,将孕前优生健康检查与婚检相结合。加强基因筛查技术应用,在全省实施免费唐氏筛查和孕妇无创产前基因免费筛查、孕妇耳聋基因免费筛查,开展产前咨询、产前筛查、产前诊断 “一条龙”服务。全面开展新生儿疾病筛查,加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗、干预,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。推广胎儿、新生儿先天性心脏病筛查。发挥出生缺陷干预救助基金会等社会组织作用,开展遗传代谢疾病、先天性结构畸形筛查救助。建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。
做实0—6岁儿童健康管理。为儿童提供健康检查、体格评估、心理发育监测、营养与喂养咨询指导等全程医疗保健服务,创新爱婴医院管理。贫困地区儿童营养改善项目覆盖所有贫困县。对早产儿进行专案管理,推动开展早产儿袋鼠式护理工作。推广新生儿早期基本保健、新生儿复苏等适宜技术,提高新生儿保健工作水平。开展0—6岁儿童近视防控工作。定期开展托幼机构卫生保健工作综合评估,督促托幼机构建立和落实卫生保健制度。
加强儿童早期发展服务。拓展和细化儿童保健服务内容,创新服务模式,推进和规范儿童早期发展服务。开展儿童早期发展适宜技术培训,提高基层服务能力和水平。推动均等化服务，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。在项目县继续实施母子健康发展综合项目,深入探索以农村为重点的儿童早期发展服务内容和服务模式。
以贫困地区为重点,逐步扩大农村妇女“两癌”筛查项目覆盖面,积极推广基因检测技术在妇女“两癌”筛查中的应用。实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，尽快消除艾滋病母婴传播。发挥中医药在儿童医疗保健、妇女产后调养、产后康复等方面的作用,加强中西医临床协作,提高疑难病、急危重症诊疗水平。（记者 张淑会）
