长城网讯（通讯员 刘书萍）铁是人体必需的微量元素之一，尤其是女性怀孕的这一特殊生理时期，对铁的需要量明显增加，如不注意日常膳食的补充，很容易患缺铁性贫血。那么女性孕期该如何正确补铁呢？河北医科大学第二医院产科刘书萍进行了讲解。
据相关资料显示，妊娠3个月以上的女性缺铁性贫血的发生率为66.7%（占半数以上），婴儿出生后1-6个月内生长发育所需的铁来自胚胎期的铁储备。孕期的胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡均与孕期缺铁有关。孕期铁缺乏还可影响出生后的婴儿智力和认知的发育。孕妇铁缺乏早期主要表现为面色苍白，口唇粘膜及睑结膜苍白，疲劳乏力，心悸头晕，食欲减退等，孕妇缺铁严重者可致贫血性心脏病，分娩期易发生产后出血，失血性休克，产褥感染，甚至可危及孕产妇生命。因此，孕期预防和治疗缺铁性贫血尤为重要。
正常女性血红蛋白浓度在110-140g/L。世界卫生组织推荐孕妇外周血红蛋白（Hb）浓度<110g/L及血红细胞比容<0.33时，可诊断为妊娠合期贫血。根据Hb水平分为轻度贫血（100-109g/L）、中度贫血（70-99g/L）、重度贫血（40-69g/L）、极重度贫血（<40 g/L），以缺铁性贫血最为常见。女性孕期外周血红蛋白（Hb）浓度<110g/L，血清铁浓度<6.5 umol/L（正常成年女性血清铁7-27umol/L），转铁蛋白饱和度<15%，红细胞平均体积（MCV）<80fl，诊断为妊娠期缺铁性贫血，为小细胞低色素性贫血。
孕妇患缺铁性贫血的主要原因是孕妇自身及胎儿生长发育需铁量增加，而铁摄入量不足。因此孕妇需在日常膳食中特别注意添加富含铁的食物。说到补铁，在这里不得不提的是很多孕妇有一个误区，认为补铁只要多吃木耳，大枣，红糖，蛋黄就可以了，其实不然，这些食物中含铁量不多，而且还不易吸收。膳食中含铁丰富的食物有动物肝脏，动物全血，畜禽肉类（瘦肉）等，动物性食物中铁的含量和吸收率均较高，主要含的铁为血红素铁。很多植物性食物也含铁，但主要含的铁是非血红素铁，非血红素铁的吸收率很低，只有1-15%，而血红素铁的吸收率为10-25%。如大米中铁的吸收率为1%，玉米和黑豆为3%，莴笋为4%,小麦面粉为5%，蛋类中铁的吸收率也较低，仅达3%，而鱼为11%，动物全血、肝脏、畜禽肉类（瘦肉）为27%左右。
另外，需要特别注意的是，植物性食物中铁的吸收率受膳食的影响很大，粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐以及茶叶和咖啡中多酚类物质均可影响铁的吸收，而维生素C及动物肉类有促进血红素铁的吸收的作用。肉禽、鱼类食物中铁的吸收率较高，与动物肉类中所含的一种叫肉因子（Meat Factor）或肉鱼禽因子（MFP Factor）有关。
铁在体内的吸收还受体内铁需要量与储备量的影响，孕妇患缺铁性贫血时，铁的吸收率升高。孕32-34w铁的需要量达高峰，小肠对铁的率从原来的10%提高至40-50%。因此孕晚期孕妇除了在日常膳食中增加富含铁的动物肝脏，动物全血，畜禽肉类（瘦肉）外，可适当摄入富含维生素C的蔬菜和水果，如青椒、红辣椒、荠菜、猕猴桃、酸枣、柚子、橘子，山楂，草莓等，以促进铁的吸收和利用。孕妇在孕期产检过程中一旦被诊断为妊娠期缺铁性贫血，应在医生指导下补充铁剂，除注意多摄入富含性维生素C的蔬果外，必要时可遵医嘱口服维生素C。
妊娠期贫血重在预防。孕前积极治疗失血性疾病，改变长期偏食等不良饮食习惯，以增加铁的储备。孕期加强营养，多进食一些富含铁的食物如动物肝脏，动物全血，畜禽肉类（瘦肉），适当增加摄入富含维生素C的蔬菜和水果。必要时遵医嘱补充铁剂，定期产前检查，定期检测血常规，尤其是妊娠中晚期。
祝愿所有孕妈妈们孕期平顺，都能如愿以偿地生一个健康聪明的宝宝。
