长城网讯(记者 王岚 通讯员 程丽娜 邢红梅)2020年10月29日是第15个世界卒中日,今年宣传主题“医体融合,预防卒中”,口号是“健康运动,健康生活”。
那么到底什么是卒中呢?
大脑,就像身体的其它部分一样,需要从血液中获取氧气。大脑血液供应中断,脑细胞缺氧。随之而来的各种临床症状就叫脑卒中,简称卒中。
脑卒中(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的85%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,发病率高,死亡率高,致残率高。
由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。
大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。
卒中发生在这里,就会出现嘴角歪斜。
卒中发生在这里,则表现为胳膊或腿脚无力。
卒中发生在这里,则会出现说话困难。
还有很多其它症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。
有时卒中症状可能难以察觉,但更多情况下,卒中症状严重导致残疾。如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。这就是为什么,一旦怀疑发生卒中迅速就医极为重要。牢记,FAST识别法。
F-Face(脸)
是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?
A-Arms(胳膊)是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?
S-Speech(言语)是否出现言语不清?
T-Time(时间)如果你察觉到上述任何一种症状的出现。抓紧时间,赶紧拨打急救电话。
到医院,医生就会立刻对你进行评估,安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。
按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为缺血性卒中(也称作“阻塞”)和出血性卒中(也称作“脑出血”)两种类型。
大部分卒中是由血管阻塞导致。尽早确定卒中的类型,非常重要。
因为不同类型的卒中,治疗方法迥异。
缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管,就像心梗。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。
血栓可形成于颅内,也可来源于身体其它部位,颅外的血栓通常来自于颈部,也可来自于心脏,当出现心率不规则,即发生心房颤动(房颤)时易产生血栓。
缺血性卒中,如果在发病最初数小时就能被察觉,通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药,那么其它药物,如阿司匹林可作替代。
血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中,血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围,漏出的血液会导致脑组织水肿,病情严重的则需要手术治疗。
有时,卒中的症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作,简称TIA。有些TIA的症状,仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号,无论您患的是TIA还是完全性卒中,都应及时接受药物治疗,每日服药,持续终身。
这样才能有助于防止卒中的进一步发作,卒中会导致残疾,但假以时日大脑能慢慢的适应、调节,最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。
但是怎样才能预防卒中的发生呢?
即便您以前患过卒中,仍然可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险。例如:降低血压到正常范围(高血压是导致卒中的首要病因);戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食;减少酒精摄入适量饮酒;如果您同时患有糖尿病,应控制好血糖。
最后,希望您一定记住以下最重要的卒中原则。
1.快速识别,迅速就医。时间就是大脑,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度,也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
2.早期、持续、正确康复
大脑具有可塑性,早期、持续、正确的康复训练,将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。
3.科学运动,远离卒中
脑卒中患者进行体力活动应掌握的原则:
一、选择适量运动
量力而行根据各人的年龄、体力、耐力确定锻炼的种类、强度和时间。特别是年龄偏大、体质较弱者运动时间不宜过长,运动量不宜过大。例如跑步结束后,心率在5-10min内恢复到原来水平,大体合适。一般运动量适中的脉搏平均为每分钟110-120次(运动量适中的脉率=180-年龄)。
二、循序渐进
循序渐进锻炼由易到难,动作由简到繁,时间由短到长。先从小运动量的散步、慢跑、体操、跳舞和气功等开始,不可操之过急,以不感到明显疲劳为度,或在医师指导下进行。而更多的体力活动则无任何更大的益处。
三、注意运动方法
应采取得当的运动方式,避免突然用力、憋气、快速旋转、下腰低头等动作。
四、坚持运动
持之以恒,主要是树立一种观念,养成一种习惯,把体力活动作为生活中的一部分,而不要把它作为一项任务来完成。
五、劳逸结合,注意情绪
劳逸结合,保持情绪稳定、避免精神紧张和情绪波动,养成宽容的性格,合理安排工作、生活,注意劳逸结合,改善睡眠。情绪过于紧张、激动甚至大怒,都可引起血管痉挛、血压骤升、血液变稠,加速动脉粥样硬化和脂质沉积,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。
中风风险评估卡 筛选的八项危险因素(适用于40岁以上的人群) ①高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;②房颤和心瓣膜病;③吸烟;④血脂异常或未知;⑤糖尿病⑥很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体力锻炼);⑦肥胖(BMI≥26kg/㎡);⑧有卒中家族史。 |
评估结果高危存在3项或3项以上上述危险因素。既往有脑梗塞(中风)病史。既往有短暂脑缺血病史。中危有高血压、糖尿病、房颤之一者。
对高危患者,立即建议开展脑卒中预防 针对具有3项及以上危险因素的高危人数,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者,干预或早期临床治疗。 |