长城网讯(记者 王岚 通讯员 李亚男 王立红)动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，每次透析需要在这条血管上进行穿刺，维持透析的血流量。而动静脉内瘘震颤及杂音是判断瘘管是否通畅的标准，如果震颤或者杂音消失就意味着无法进行血液透析治疗，可能会危及生命。
医生为患者查体。
近日，一位维持性血液透析3年的患者，来到峰峰总医院肾内科进行透析，经检查发现患者的动静脉内瘘处震颤消失。不过经过肾内科团队的一番治疗，内瘘恢复正常血流，免除了一场手术治疗带来的痛苦及花费。
患者索大爷，像往常一样来到肾内科进行透析治疗，检查发现患者内瘘处震颤消失。主任徐萍、医生李亚男立即对患者动静内瘘进行物理检查，考虑内瘘处血栓形成的可能性大。于是立即陪同患者完善上肢血管超声检查，明确内瘘处血栓形成的诊断。为第一时间将血栓溶开，给予患者低分子抗凝、尿激酶溶栓治疗，在给药半小时后，触摸患者内瘘处震颤仍未恢复。此时要考虑一个问题：如果药物溶栓失败，只能采取手术治疗，如果进行手术治疗，会带来创伤且花费高。肾内科团队考虑到这些后，就想着如果药物溶栓可以解决问题，既能减轻患者痛苦又能减少患者花费。于是再次来到患者身边，分析患者尿激酶药物泵入血管后，可能随静脉血回流，无法直接作用到血栓形成的部位，就试着将近心端头静脉按压，促使尿激酶，能在头静脉远心端的血栓形成处作用的时间长一些，同时配合热敷、物理按摩等方法，在给药1小时左右，终于可以触及轻微的震颤，可闻及血管杂音（内瘘通畅的指标），也证实了这种方法是有效的。在给药2小时左右，内瘘处的震颤及杂音均较前增强，达到了此次来院前的水平。
医护人员悉心为患者进行治疗。
在这3个小时里，科室医护团队对患者关爱有加，尽心尽力替患者考虑、帮患者解决问题。医生李亚男一直陪在患者身旁，按摩瘘管处手臂，直到瘘管血栓溶开恢复震颤和杂音。这样的一点一滴让患者甚是感动，于是送来感谢信，感谢肾内科团队的医者仁心。
患者送来的感谢信。
峰峰总医院肾内科在血液透析患者临时通路的建立、动静脉内瘘的术前评估、动静脉内瘘的建立方面技术成熟。并可熟练开展内瘘血栓、狭窄等后期通路的维护技术，目前针对内瘘狭窄给予超声引导下球囊扩张，已完成近20例，效果明显。
