许多人感慨，今年冬天的第一场雪比往年来得更早一些。“霜前冷，雪后寒。”降雪过后，接踵而至的往往是又一轮的降温。气温骤降，也给不少朋友带来了不适，甚至还引发了或加重了部分疾病。因此，冬日养生，防止疾病侵袭至关重要。那么，寒冬时节养护身体有哪些要领呢？记者采访了南京市中医院治未病中心主任余波。
通讯员 张明 扬子晚报/紫牛新闻记者 周碧莹 拍摄 陈金刚 剪辑 戴哲涵
防寒保暖，不只是多穿一点
提到冬日养生，大家都知道要防寒保暖。但是防寒保暖，可远远不止多穿点衣服这么简单。
防寒保暖，要从足部做起。俗话说“寒从脚入”。余波主任告诉记者，天为阳、地为阴，人体也分阴阳，人体上部偏阳，下部偏阴。人的脚部与地阴相接，离心脏偏远，获得的血供相对不足，所以也比较怕冷。“如果上面燥热，下面寒冷，一般都是由中焦瘀堵造成的。”而做好下肢的保暖，能够保证回心血量，从而实现“脚暖浑身都暖”。平时手脚怕冷、易冷的人，在冬天格外要做好足部保暖工作。
其次，到了冬天，大家要调整作息习惯，最好能够做到“早睡晚起”。余波主任说：“冬季昼夜温差比较大，晚间至第二天凌晨两三点是冠心病等高发的时段，尤其是患有心血管疾病的人群，应当格外注意保证良好的休息，避免熬夜。此外，晚餐也不宜吃得过饱。”
不仅“静”有讲究，冬日里“动”也有学问。冬天运动需要注意时间的选择，不宜过早也不宜过晚。过晚可能会影响心血管健康；而过早，除了温度低，空气也不太好，大量污染物聚集在大气中还未消散。“古人讲‘以待阳光’，就是说要等太阳出来、云开雾散以后再锻炼。这也符合天人相应的原理，保证人体内的阳气生成与外界阳气生成时间相对应，使得锻炼顺应自然，达到事半功倍的效果。”余波主任提醒，冬日运动应该以微微出汗为宜。大汗淋漓与“冬藏”原则相违背，会使人体阳气外泄，容易导致一系列疾病。当然，必要的安全措施也是少不了的，跑步前要热身、骑车时要戴护具，既有利于更轻松、放心地运动，又能避免意外情况的发生。
防寒保暖的同时，也别忘了通风和保湿。到了冬天，人们常常将门窗紧闭，窝在温暖的房间里，忽视了通风和保湿。密闭的环境下，空气比较混浊，氧气量也相对不足。长期处于密闭空间里，会造成缺氧，加重心脑血管的负担。因此，每天开窗通风，对人体的心血管和肺脏都有养护作用。与此同时，由于暖气、地暖和空调等取暖设备长期工作，屋内空气干燥，容易引起身体不适，甚至引发疾病。余波主任建议：“大家冬季在室内取暖时，可以配个加湿器或者放两盆水，保持空气合适的湿度，以防止皮肤瘙痒和干咳、哮喘等问题。”
扶阳同时，也要注意滋阴
“封藏”是冬日养生的一个重要原则，也就是说，冬天应该养护阳气、收敛精气。“阳主动，阴主静。阳气属于功能性的，人体的行为活动都与之相关。”余波主任告诉记者，如果人体阳气受损，就会导致阴寒物质在体内堆积，久而久之，就会变成各种病理物质，甚至是一些肉眼可见的器质性病变。因此，要在量变引起最终质变的过程中，抓住机会进行挽救，这也是强调“治未病”的重要原因。
那么，扶阳是否意味着要大量食用温热的食物来进补呢？余波主任指出，这其实是一个误区。冬季天寒，吃温热的食物属于一种自我保护，但如果过量，就会适得其反。“这是因为人在冬季阳气内收，如果一味进食大量温热食物，久而久之，体内就会相对阴液不足。所以，中医上有这样一句话‘春夏养阳，秋冬养阴’。”
所谓“秋冬养阴”并不是说让大家每天吃寒凉的东西，而是指在进行温补的同时，一定要适当地滋阴。比如，冬天吃羊肉要注意不宜过多。如果温补的食物摄入比较多，那就要适当多吃点萝卜、百合，喝点绿茶，达到滋阴、平衡的目的，以免阳气过盛带来内热，导致身体阴阳不平衡，违反了养生之道。而一些更偏向于平补、不容易引起燥热的食品，如腊八粥等，则是自带“阴阳协调”的属性，很适合体质虚寒的人来进补。
“俗话说，‘冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。’现在应该是‘冬吃萝卜也吃姜’了。”余波主任解释，冬天吃白萝卜有很多好处，能够滋阴泻肺，还有消食的功效。冬日人们为了积蓄热量常常会大量地吃温辛的食物，导致体内阳气过盛、阴液不足。而萝卜能够发挥滋润的作用，从而“阴中求阳”，更好地补阳。
而适当地吃姜也有利于扶阳。姜有发散、温阳的作用。“过去人们冬天不提倡吃姜，是因为害怕把收藏起来的阳气发散掉，但是现在生活条件好了，大家吃得好、居家环境也温暖了，吃姜也不会发散太多的阳气。”余波主任建议，冬天煲汤时，不妨多加几片生姜，驱寒暖胃，升阳助阳。
身体虚寒，试试“三九贴”
12月21日就是冬至了，这也意味着即将“进九”，迎来一年中最寒冷的一段时间。不少人听说“冬病夏治”贴“三伏贴”，余波主任告诉记者，其实冬日养生也有“三九贴”，不仅可以加强和巩固“三伏贴”的疗效，还能够帮助大家更好地扶阳滋阴、预防疾病，做到冬夏皆治。
冬季在中医上与水关联密切，而肾在五脏中与水对应。因此，中医对冬季养肾十分关注。“三九贴”的原理就是以穴位贴敷的方式，让温热的药物成分渗透到皮下，作用于体内经络，达到温补肾阳的目的。余波主任做了这样一个比喻：冬季养生护阳气就像用锅烧水，而“三九贴”就是在铁锅下面加了一把火，又给锅盖上了一个盖子。加一把火，能够让阳气更旺，更好地发挥身体功能；而盖上盖子，则是为了“滋阴”，防止“锅里的水烧干”：“医生会根据患者的具体情况，在基础成分中针对性地再添加滋阴药物，保证发挥温肾扶阳作用的同时，不至于造成内热、引起副作用。”
余波主任说，一到冬日四肢变凉、怕冷的虚寒病人，脾胃功能虚弱、冬季容易腹泻的病人，患有慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病的患者，有痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等妇科问题的人群，以及一些肿瘤患者，都可以试试三九贴。“有些人群不喜欢吃中药，‘三九贴’正好是一种‘内病外治’的方法，能够有效调补阴阳提高人体免疫力，从而进行预防性处理或者对症治疗。”（周碧莹）
