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二次耳蜗植入手术重启聋儿新“声”!

2021-02-25 10:08:59 作者:何震 张彬楠 李海平 来源: 长城网
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  长城网讯(记者 何震 通讯员张彬楠 李海平)近日,白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科为外地11岁耳聋患儿小坤(化名)成功实施了人工耳蜗二次更换植入手术,1个月后通过开机调试,他将“重归”有声世界。

  

为患儿实施二次耳蜗植入手术。 张彬楠 摄

  1月底,耳鼻咽喉头颈外科接到一通紧急求助电话:小坤人工耳蜗植入术后8年,出现植入体移位脱出。

  临床上,由于术后感染中耳乳突炎、植入体故障、植入位置遭到外伤等原因,不得不进行二次植入的,并不鲜见。然而,小坤的人工耳蜗来之不易。他来自一个贫困家庭,因双耳极重度感音神经性耳聋,出生后就无法听到任何声音。

  直到2013年,他迎来了命运的转折点,来到医院耳鼻咽喉科求医。

  “植入人工耳蜗是目前解决重度以及极重度耳聋的唯一有效方式。”耳鼻喉科主任医师周永青评估听力后,建议为其做人工耳蜗植入手术。

  听说可以治好小坤的耳聋,全家欣喜不已,他们说:“我们拼尽全力,就是希望孩子能过上普通人的生活。”

  但更现实的难关,又摆在了面前——对偏贫困的家庭来说,高昂的人工耳蜗费用实在难以承担。

  作为国内首批、河北省最早开展人工耳蜗植入的定点医院,为早日让孩子听到世界的声音,医院及时联系省残联,患儿家长成功申报耳蜗植入“七彩梦”项目,免费为小坤植入了人工耳蜗。

术后精心护理患儿。 张彬楠 摄

  术后,小坤很快恢复了听觉,经过后期的语言康复,就读于正常小学。8年后,由于不小心撞到头,患儿出现植入体脱出,周围皮肤溃烂,看起来着实让人心疼。

  科室主任李晓明指示:在疫情肆虐的情况下,要一如既往地为患儿提供优质的医疗、护理服务。耳科组团队详细了解患儿情况,开辟检查、手术、护理等绿色通道,在落实好院感防控措施的基础上,对患儿及家属进行防疫宣教。

患儿出现植入体移位脱出。 张彬楠 摄

  由于患儿距离首次耳蜗植入手术已经过了8年,原来的术腔会出现骨化、纤维组织粘连,造成术中出血、解剖结构无法辨认等困难,手术难度非常大。

  “虽然手术难度很大,但孩子拥有倾听世界美好声音的权利。”为此,耳科组团队进行了缜密安排和详细部署,对术中可能出现的风险做好了充分准备。

  完善各项手术指征后,在麻醉科的完美配合下,耳科组团队于全麻下,取出感染侧耳蜗植入体,将一枚全新人工耳蜗设备,植入另一侧耳蜗里。

  手术历时8小时得以完成,现场测试显示:电子耳蜗性能良好。手术恢复后,将在1月左右时间开机,届时患儿又能重返有声世界。

电子耳蜗性能良好。 张彬楠 摄

  专家提醒

  植入人工耳蜗的患儿摔跤或磕碰到植入侧,轻则会引起局部红肿疼痛、皮瓣感染,导致体外机无法吸附于头皮之上,影响康复进程;重则会导致接收刺激器移位或碎裂,电极移位脱出,植入体外露,最后不得不再次植入的严重后果。该例患者就是因为外伤,导致植入体外露,引发严重后果。

  为了降低这些风险,家长在平时对患儿的看护和照顾应该加倍用心、仔细,特别是患儿越小,他的头皮就越薄,覆盖在植入体表面的皮瓣对创伤就越敏感,愈合能力差,需要特别留意保护,尽量减少患儿受伤的可能性。

关键词:植入,耳蜗,手术,脱出,重启责任编辑:何震