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HPV疫苗打一针就够了?医生提醒

2022-04-24 10:30:39 作者:邓鑫 来源: 新华网
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  近日,话题#HPV疫苗三针可只打一针#登上热搜,引起了许多正在抢苗或正打算开始接种的人们的关注。

  2022年4月4日至4月7日,世卫组织在其官网称“接种一针人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可有效预防宫颈癌,且与接种两针或三针疫苗保护效果相当。”

  世卫组织发布的具体内容,建议HPV的接种剂量计划如下:  

  9-14岁女孩(主要人群)可接种一剂次或两剂次;

  15-20岁年轻女性接种一剂次或两剂次;

  21岁以上的女性注射两剂次(间隔6个月);

  免疫功能低下的个体,包括 HIV 感染者,如果可行应接种三剂次,否则至少接种两剂次。

  世卫组织此建议其实是为了解决HPV疫苗全球普及度低的问题,也是为了在2030年让90%的女孩在15岁之前能够接种疫苗。同时也可以缓解全球供应压力。

  那么,打一针HPV疫苗真的能代替三针吗?除了接种疫苗,还有哪些预防宫颈癌的方法?一起来看。

  什么是宫颈癌?

  宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。高发年龄为50-55岁,但近年来,有逐渐年轻化的趋势,30岁以前发病的情况越来越多见。

  宫颈癌虽然致死率很高,但它是恶性肿瘤中唯一病因明确、可以做到早期预防和筛查的疾病。

  HPV与宫颈癌有什么关系?

  HPV是人乳头瘤病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。超过96%的宫颈癌患者是因为感染了HPV。目前已经分离出200多种不同亚型的HPV病毒,根据危险性的高低,将致癌风险高的亚型称为高危型,致癌风险低的亚型称为低危型。低危型的HPV病毒会导致扁平疣、尖锐湿疣等疾病。高危型的病毒会导致女性患宫颈癌,男性患阴茎癌、肛门癌以及前列腺癌等。最常见的是高危型HPV-16和HV-18,占整个宫颈癌比例的87%以上。所以如果感染了16号和18号HPV病毒,一定要高度重视。德国病毒学家哈拉尔德·楚尔·豪森是最早发现HPV与宫颈癌之间存在明确因果关系的,并为宫颈癌疫苗打下了基础,使宫颈癌成为真正可预防的疾病。

  宫颈癌的高危人群?

  HPV感染最主要的途径就是性传播,所以性生活较早、性伴侣较多的人感染几率更大;大多数情况下HPV可以被人体免疫清除而自愈,但是免疫功能低下的人会反复感染或引起癌变;有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史的人,患病几率更高。对于有性生活史三年以上的女性,均应进行宫颈HPV病毒检测;并且女性还要定期体检,做到早发现早治疗。

  如何有效预防宫颈癌?

  宫颈癌分为一级预防和二级预防。HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施。HPV疫苗分为二价、四价和九价:

  (一)什么年龄接种疫苗效果好?

  越早接种效果越好,17岁以前接种,患宫颈癌的风险下降88%。HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效,接种的最佳时间为个体首次发生性行为前。

  (二)一针是否能达到三针同样的免疫效果?

  还缺乏很有力的临床研究证据。目前所有HPV疫苗说明书以及大多数国家的指南或者共识,都提到最好能打2-3针。以1-2针替换目前的共识,还需要更多的临床研究来支持。  宫颈癌筛查是二级预防措施,包括宫颈TCT检查和HPV检查。

  TCT检查是指液基薄层细胞检测,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。HPV检测有无病毒感染,TCT检查宫颈细胞是否发生了异常变化。通过两者结合真正做到早发现、早诊断。

  HPV疫苗接种能从源头上减少HPV感染,但HPV疫苗接种也不能做到百分之百预防癌症的发生,更不能阻止已存在的相关疾病的进展,所以只要性生活超过3年的女性或者25岁以上女性,不管是否已接种HPV疫苗后,仍需定期进行宫颈癌筛查。

  HPV疫苗接种后有不良反应吗?

  HPV疫苗接种后的不良反应与其他常规疫苗不良反应相似,如注射部位疼痛、肿胀、出现红斑,少数有全身反应如发热、头晕、恶心等,通常症状轻微,短期内即可缓解。如既往有接种其他疫苗后过敏,应提前告知医生,出现过敏性反应后及时就医。

关键词:宫颈癌,女性,筛查责任编辑:王岚