年底是体检高峰,许多人在必选的抽血项目中,都遇到过这样不大不小的困惑:抽血后,针眼处容易出现淤青或红肿,有时还会持续好几天。抽血后为什么会出现淤青?正确的按压方式是什么?北京地坛医院门诊护士长赵静提醒,抽完血后手臂有淤血、淤青、鼓包,很多时候与按压手法有密切关系,尤其是要避免5种不当行为。
避免这5个按压误区
“抽完血后手臂有淤血、淤青、鼓包,除了采血人员的技术因素之外,也和自己的按压手法是否正确有密切关系。”北京地坛医院门诊护士长赵静提醒,抽血后的这5种行为是不正确的。
1.屈起手臂。当人屈肘的时候,会阻碍肘部静脉血回流,增加肘部静脉血管内的压力,故血液易从血管针眼渗出,形成皮下淤血。
2.边按边揉。按压时千万不能揉,这样做不仅不能止血,反而会加速出血,效果适得其反,还容易鼓包。
3.立刻负重。有些患者感觉止血了,就马上用采血那侧手臂拎重物。
4.未到按压时间取下棉签。抽完血后应多按一会儿,切忌不时查看针眼,影响凝血。
5.抽血后很快洗澡。针眼处皮肤破损,沾水容易造成感染,不利于恢复。因此,24小时内抽血处不要沾水、不要洗热水澡。
人体的凝血机制较为复杂,主要依赖于完整的血管壁结构和功能、有效的血小板质量和数量、正常的血浆凝血因子活性,而凝血因子、血小板发挥作用是需要一定时间的。所以在抽血完成后,按压力度不够、按压时间过短,或者屈手臂按压、未等到血液凝固就把棉签取下以及大范围活动等,都可导致血液不同程度渗到皮下,形成局部淤青。
静脉采血一般用“三指按压法”
常规情况下,臂膊位置的静脉采血一般采用“三指按压法”,也就是用食指、中指、无名指三指并拢压在针眼处。
三指按压法需要注意3点:按压面积大、按压力度适中、按压时间要长。“有的人抽血后,只压住了皮肤上的针眼,血管上的针眼就会出血。结果就是血从血管流出后,被堵在皮肤下面,形成一个血肿。”赵静提醒,手指按压面积需要覆盖皮肤针眼和血管针眼,同时,按压力度要适中,力度过轻会错过最初的止血时机,造成局部淤血,力度过猛则会导致血流不畅。另外,普通人的出血时间是5分钟左右,凝血时间是5分钟至10分钟,所以抽血后的按压时间应持续5分钟至10分钟。凝血功能障碍和服用抗凝药物的患者,应适当延长按压时间,并在就诊和抽血的过程中告知医护人员相关情况。
还有一种情况是抽血部位在手腕部或手背处,这时可以用大拇指按压棉签顶端,其他4根手指在另一侧对应按压,形成支点,这样更能确保止血效果。
如果已经出现了局部血肿、淤青,该怎么办呢?赵静提示,偶发的手臂淤青不是一种疾病,24小时内进行局部冰敷,1-2天后用热毛巾热敷,就能很快恢复。