3月21日是世界睡眠日。《中国睡眠研究报告(2023)》显示,2022年我国居民睡眠指数为67.8分,受访者每晚平均睡眠时长为7.4小时。随着年龄的增长,总体上受访者的睡眠时长呈缩短趋势,睡眠质量自评呈下降趋势,47.2%的受访者认为失眠后会心烦、急躁,依赖药物促进睡眠的倾向有增加的趋势。
广州市民 苏先生:比较困的话,可能12点左右(睡),要是睡不着可能三四点左右都会,看着天亮这样子。
大学生:压力比较大,然后就是睡得不太好,也会想很多事情。
工作或学习压力仍是导致居民失眠或产生负面情绪的重要因素,酒精或咖啡因的过度摄取、手机成瘾、睡眠环境等内外部因素都会影响人们的睡眠质量。
眼睛险失明 竟是打呼噜惹的祸
睡眠障碍也是很多疾病的重要诱发因素,比如大家在生活中常见的打呼噜。山西的刘先生前段时间忽然看东西模糊,到当地医院检查后医生诊断是视网膜静脉阻塞,治疗效果一直不太理想,再发展下去可能就要失明。刘先生来到北京大学人民医院,眼科的医生详细询问了他的病史后建议他去呼吸睡眠科就诊。
北京大学睡眠研究中心主任韩芳:每小时有70次的呼吸暂停,这(是)什么概念呢?一夜绝大部分时间是没有呼吸的,引起缺氧,所以这样的话血压会高,凝血功能会紊乱,所以医治来讲,治疗眼睛的病变效果不好。我们也见过二十几岁就失明的,已经不可逆了。
刘先生打呼噜也就是最近4、5年,晚上睡眠质量很差经常憋醒,白天昏昏沉沉,吃了血压药血压下降也不明显。但他没想到的是打呼噜竟然影响到了眼睛。
患者 刘先生:我这次上来也是寻找这个原因,要把这个原因找到,因为下一步怕影响身体的别的部位,需要好好看一看。
睡眠呼吸暂停综合征会影响全身各个系统
专家介绍,大约每4个打呼噜的人里边有1个是患有睡眠呼吸暂停综合征。随着年龄或者体重的增加,剩下3个也可能进展为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征会影响全身各个系统,常见的比如高血压,心脏缺血缺氧,冠心病、代谢紊乱,更严重的可能引起脑梗、认知功能障碍,甚至引发猝死。
北京大学睡眠研究中心主任韩芳:特别是有一些人脑袋大脖子粗,有的甚至啤酒肚出来了,那么这些都是睡眠呼吸暂停的易患因素。如果我们打呼噜,你出现了呼吸间歇,家里边听着经常是中断了,就要小心。再一个是我们白天犯困了,你坐在那老打盹,甚至一上车就犯困,开会学习都难以集中注意力,这说明病情比较重了。
虽然年龄越大,发生睡眠问题的可能性越大,但是也有不少小朋友存在睡不好、打呼噜的情况,这要引起家长足够的重视,因为这很可能是有其他疾病的表现。
儿童打呼噜 影响发育还可能“变丑”
小朋友睡觉打呼噜,一些家长认为是孩子睡得香,其实大部分是由于腺样体肥大引起的。时间一长,会影响孩子的睡眠质量和生长发育,最外在的表现就是颌面容貌的变化。在北京同仁医院耳鼻咽喉科,几乎每天都接诊打呼噜的孩子。
患儿家长:(孩子)进入睡眠之后就会有声音,呼吸的声音特别急促,跟打呼噜差不多,声音挺响的。后半夜就感觉声音时断时续,感觉要被憋醒的那种状态。对(孩子)睡眠质量有特别大的影响,有时候夜里会醒几次。
腺样体位于鼻咽穹后部,常扩展到口咽后壁上缘。在6、7岁时开始萎缩,大约10岁以后就完全退化、消失。但如果腺样体异常肥大,长时间阻塞呼吸道,就有可能对孩子的睡眠、面容、发育等多方面产生影响。
北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任医师王小轶:气流正常应该通畅地从鼻腔经过咽腔,进入我们喉腔呼吸道。如果鼻咽腺样体肥大占位,气流就受到限制了,气流就会形成湍流,到软腭部位进行震动,形成鼾声。儿童就表现为上课的时候注意力不集中,白天容易嗜睡,造成嘴唇上翻这种腺样体面容,甚至影响小孩的全身的生长发育。
医生提醒,儿童长期打鼾,家长一定要重视,及时带孩子就诊,必要时进行药物或手术治疗。
北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任医师王小轶:三岁以后的儿童,建议大家一定要密切观察儿童睡眠中的状况,睡眠中的呼吸状况,尤其是儿童仰卧位睡眠状况。
男童睡眠障碍的“小动作” 是癫痫发作
不仅孩子打鼾要注意,小朋友睡觉时经常翻身和肢体抖动也要注意。最近,山东淄博一位家长就因为孩子这些问题到医院就诊。医生为男童安排了睡眠监测。
山东省淄博市市立医院睡眠中心主治医师路伟:监测到睡眠中的一个缺氧现象,你从这个图上可以看出他的呼吸暂停比较频繁,并且最长时间可以达到30秒。
男童在睡眠中频繁出现呼吸暂停,达到20多次。在看似不起眼的小动作当中,医生发现了背后的问题。
山东省淄博市市立医院睡眠中心主治医师路伟:你看这个脑电图的时候,你会发现它一直是有一个放电的。这就提示他同时伴有睡眠中的一个癫痫发作。长期或是长此以往的话,它就会引起患儿智力低下和发育落后的问题。
在睡眠中,这名男童癫痫发作30余次,每次5秒至50秒不等。这也是他频繁翻身和肢体抖动的原因。目前,患儿经过服药治疗,病情正在好转。