在高温环境下,一方面人体新陈代谢会显著加快,心率增快、心肌耗氧量增加,心脏负担加重;另一方面,为了散热,体表血管扩张,大量出汗导致水分丢失。高温环境下的这些身体变化会导致心、脑等重要脏器供血减少,血液黏稠度增高,血栓更易形成。此外,天气炎热,人的心情也容易烦躁,情绪波动导致的交感神经兴奋也是造成夏季心血管疾病高发的原因。专家提醒有心脑血管疾病及危险因素的老年人群,要注意以下几点:
一、生活习惯建议
1、避免高温高湿环境
当气温超过33℃时,尽量不要置身于烈日之下。中午12时至下午2时最好不要外出,尤其注意避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。确有外出需求的,应穿着浅色、透气和宽松的衣服,戴上遮阳帽或使用遮阳伞。在室内,应调节居室内温度在26℃左右,但当刚从室外环境进如到入内时,要注意室内外温差不宜过大,应控制在6℃-8℃。在厨房内尽量减少炉灶、烤箱等产生高温热源器具的使用。必须使用时,应注意及时补充水分,尽量缩短在高温厨房中的时间。
2、清淡饮食
高温天气可能抑制食欲,但我们仍要保证足量热量、蛋白质、钙和维生素的摄入。可少食多餐,清淡饮食,多吃些营养丰富的水果和蔬菜。同时,也要注意食品卫生安全,以免造成腹泻、肚痛导致的体液大量丢失,诱发心脑血管疾病。
3、充足补水
夏天体液流失增加,日常饮水量可适当增加,也可在大量出汗后补充一些淡盐水。可以喝些绿豆汤,也可用莲子、薄荷、荷叶与粳米煮粥,都可以有效地防暑降温。要少喝甜味饮料,因为其含有大量的糖和电解质,影响血糖的同时,过多饮用可能会引起肠胃不适。也不宜过度饮水,尤其是存在心功能不全的患者。
4、切勿贪凉
老年人在炎热的夏季不能用冷水洗澡。人体经过冷水的刺激,会产生心跳加速、血压升高、肌肉收缩等一系列反应,有可能导致急性心梗、心脏骤停、血压过高等不良后果。此外,室内外温差不要过大。因为人体本身具有调节温度的功能,如果长期待在空调下,而室内外的温差过大,会使人体调节功能紊乱。
5、适度运动
夏季炎热,日照时间长,老年人锻炼最好选择在清晨。上午10点到下午3点之间要避免户外活动。锻炼方式可以选择打太极拳、散步、慢跑、钓鱼,但切记不可过度疲劳。当最高气温在30℃以上时,老年人要减少运动量,时间以30分钟以内为宜,忌剧烈活动。要保持充足饮水,身边最好存放一些防暑药品,如藿香正气水、十滴水等。运动后也要注重舒缓放松,使呼吸和心跳慢慢恢复到正常状态后才可停下来休息。
6、保证睡眠充足
炎热天气可能导致心情烦躁,进而影响睡眠质量。睡眠质量的下降则会使交感神经兴奋性增加,心率加快,血压升高,导致高血压、急性心梗、心绞痛、心衰等疾病的发生。因此,老年人更应当注意休息,保证充足睡眠,保持心态平和乐观。午间小睡可缓解白天乏力,午睡时间建议在一小时内,过长可能导致醒来后更加疲倦,并且影响晚间睡眠质量。
二、遵医嘱药物治疗
慢病患者在夏天,需继续规律服用药物,同时建议增加自测血压、心率、血糖及血氧的频率。适当增加门诊复诊频次,及时调整用药方案。另外,抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等可能影响体温调节,服用此类药物的患者尤其应注意防暑。
三、及时就医
高温天气一旦出现血压、血糖过高、过低,或频繁出现头晕、肢体麻木无力、胸闷、胸痛等心脑血管疾病相关症状,应尽快就医。老年人中暑的前驱症状隐蔽,但进展迅速。当慢病患者出现情绪不稳定、行为异样或精神状态差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等应密切关注,迅速转移至阴凉通风处休息,可用冷水、冰水湿敷。当患者出现体温升高、肢体抽搐、无汗、呼吸困难、精神错乱乃至昏迷等症状,应立即到医院就诊。