上世纪初,耳鼻喉科作为独立学科迎来迅猛发展,很大程度上得益于科技带来的支撑。更得益于众多临床工程师、专家以学科发展为己任,以治病救人为根本,不断寻求突破的精神。
赵长青作为耳鼻咽喉头颈外科专家,从医四十年来,在耳鼻喉科头颈外科领域深耕细作,积极开展鼻内镜相关新技术项目20余项,并使山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科成为推动该领域发展的重要力量。
聚焦人文精神,以仁爱打造新型医患关系
“做医生,就要做个有温度的医生”。有温度,是指在坚持诊疗原则的情况下,运用丰富的临床经验、高超的哲学思辨能力,以及较高的医学人文素养,与各种各样的患者进行有效沟通。四十余年来,赵长青一直以此为圭臬。
多年前,一位年轻的女性患者,慕名来求医,从华东地区千里迢迢地奔至山西医科大学第二医院赵长青诊疗室,并表示今晚住院,立马手术,明天一早和闺蜜去五台山游玩。显然,该患者对疾病的认识不足,那么该如何与她沟通呢?
赵长青初步了解后得知该年轻患者受疾病折磨多年,苦不堪言;但却对所患疾病知之甚少,以为是个小毛病,一刀下去便能恢复健康。他当即进行了劝阻,并表示理解其想尽快治疗的心情,但从医疗救治的角度,一是无法完全判断疾病的病理特征,二是术前准备工作不容忽视,比如麻醉工作以及麻醉之后的安全期等。三是术后出院与否还要进行综合性判断。但该患者表示不能接受,认为是医生强行增加住院天数,于是愤然离开医院,并随后在网络上发表了一篇表达不满意的文章。一年后,该患者再次走进医院诊疗室。她虽然换了发型、衣服,但刚一坐下,赵长青还是一眼认出了她,温和地问道“你想通了?”该患者非常惊讶,回道“赵教授,您真厉害。”并表示自己后来想通了,并央求赵教授亲自为其做手术。因其远道而来,赵长青教授便安排了绿色通道,迅速为其开展手术。术后效果非常好,该患者满意地离开,并一直与赵长青团队保持联系,互动多年。
赵长青认为,该患者有看病意愿,但未曾想过手术治疗细节,经过医生解释后也并不能理解,误以为受到医生刁难。在专业治疗上,不能一味迁就患者,要相信自己的专业学识与临床经验,坚持诊疗中“微创”理念,以最小代价获取最大的医疗效益。
诚然,在新的医疗环境下,医患双方的权利与义务更加明确,医患关系的形式也呈多样化发展态势。但患者,因受教育程度不同、对诊疗细节缺乏认知等,呈现千人千面的复杂特征。赵长青坦言,医学本身就是人文科学与哲学交叉融合的过程,人类疾病也带有复杂性和人文性,医生怀揣仁心与大爱,主动往前多走一小步,和谐的医患关系就有建立的可能,医学发展的空间则更为广阔。
医疗与科普,现代医生的双重责任
《黄帝内经》有云:“上医治未病”,指“防”大于“治”,“防”要走在“治”的前列。但信息时代,网络信息铺天盖地,快餐文化盛行,如何把专业枯燥的医学知识转化为老百姓喜闻乐见的科普内容成为摆在赵长青面前的重要问题。早在30多年前,赵长青便参加了一场由山西省科普作家协会发起的征文比赛,以一篇《吞噬细胞的自述》获得了一等奖。以此为契机,他又陆续在报刊杂志上发表了若干篇科普文章。多年前的文字被重新呈现在大众面前,让他又一次思考科普的意义。他深切意识到文字可以跨越时空,能大范围地传播健康知识;但医学科普门槛极高,是厚积薄发的产物,这要求医者必须在医学领域经过深度钻研、思考和实践后总结。
“看病救人”一直被视为医生的天职。赵长青表示,临床工作之余,致力于培养大众医疗健康意识、提升大众科学地自我预防疾病的能力是“健康中国”战略的时代要求,也是身为医生的另一重责任。
开拓创新,攻克过敏性鼻炎治疗难点
临床工作几十年,让赵长青时时思考创新术式及理念。
“临床工作要补短板”,十几年前,他意识到必须要开展更有助于提高患者术后生活质量的新技术,比如创伤小、效果好的腔镜下耳内镜手术、鼻内科手术等微创手术。于是带领团队到其它医院观摩学习,直到所在医院科室也能逐步开展此类手术,与同类医院达到“你有我也有”的程度。
山西,两山夹盆地的独特地理结构,也带来了与众不同的气候、植被等特征。同时,上气道高反应性疾病也成为发病率较高的疾病。而山西医科大学第二医院就坐落在省会城市太原。结合多年的临床工作,赵长青深切地意识到,实行差异化发展战略,才能助力医院稳步向前发展。因此,他充分发挥管理特长,整合资源,宏观布局,加大学科建设力度,立志实现以特色一流学科带动医院整体发展的目标。在常规传统治疗理念的指导下,结合地域特色,组建优质团队开展耳鼻喉头颈外科学的一系列创新工作。比如针对中重度过敏性鼻炎的治疗,在翼管神经切断术上进行了创新。
近年来,新兴技术和微创治疗的普及和应用也为更多的患者带来福音。赵长青带领团队利用“微创”技术,在传统术式基础上进行适度创新,率先在全国提出针对鼻高反应性疾病的“单侧手术、双侧受益”治疗理念,把双侧改为单侧,主干切断改为选择性切断。这一突破性的创举,得到了国内外耳鼻喉头颈外科专家们的广泛关注。
为了进一步研究并攻克过敏性鼻炎治疗难点,赵长青介绍,山西医科大学第二医院耳鼻喉科已联合呼吸科、皮肤科,定期开展学科之间的联动活动,持续推动气道黏膜与皮肤炎症性疾病的神经免疫机制研究。同时,为了扩大鼻炎研究范围,完善基础理论,赵长青还申请成立了气道炎性疾病神经免疫研究(省级重点培育)实验室。