隆冬时节，泡温泉成为许多市民放松身心的休闲方式。近日，“泡温泉会感染HPV”的话题引发大众关注。有网友表示，除了泡温泉，游泳也可能会感染；还有网友表示，自己泡完温泉后得了妇科病。泡温泉和游泳真的会感染HPV和妇科病吗？感染HPV会导致哪些问题？如何避免？近日，湖南省职业病防治院妇产中心副主任医师胡海玲为大家答疑解惑。
泡温泉感染HPV属于小概率事件
“前段时间老是和男朋友去泡温泉，回来没几天发现脖子上起了凸起的小疙瘩，就去医院看了说是感染了HPV。”近日，网友丹丹(化名)在小红书上发帖，描述自己在泡温泉后发现脖子上长出了“红褐色的小疙瘩，很像闭口粉刺”，用了许多方法也没能使小疙瘩消下去，去医院检查才知道是扁平疣，由HPV感染引起。
胡海玲介绍，HPV的全称是人乳头状瘤病毒，家族成员众多，有200多种亚型，感染后能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据致癌性HPV病毒可分为14种高危型和低危型：高危型HPV如HPV16、18、33等，可致女性的宫颈癌、阴道癌、外阴癌，男性的肛门癌、阴茎癌等；低危型HPV可致寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)和其他良性病变。
那么泡温泉会不会导致HPV感染呢？胡海玲表示，感染的概率很小，因为HPV的传染源是患者及病毒感染者，主要通过以下途径传播：
性传播，这是最主要的传播途径，异性或同性性行为中的黏膜接触均可造成感染；母婴传播，常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿；皮肤黏膜接触，除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，诱发相应病变。
一般来说，HPV本身抵抗力较强，但具有“耐寒不耐热”的特点，在55℃～60℃时才会发生变质，而一般人体耐受的温泉温度为40℃～45℃，在这个温度范围中，HPV是可以生存的。因此，如果温泉水、游泳池池水中含有病毒，当皮肤黏膜有破损等情况时，人体确实有可能接触到HPV并感染。
另外，如果长时间泡在不达标的水中，水中的污染物或微生物就有可能进入女性阴道并破坏其酸性环境，可能会引发细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科病。有些酒店温泉会提供公共拖鞋和浴巾，如果消毒不过关，也可为病菌的传播制造条件。
“虽然泡温泉有感染HPV的可能性，但属于小概率事件，大家不用过度恐慌。”胡海玲表示，临床检测出HPV阳性不等于感染了性病，也不等于一定会得宫颈癌。普通女性在有了性生活后，一生中感染HPV的可能性高达80%以上。而人体感染HPV后会启动自体清除机制，由免疫系统将病毒清除。只有长期反复的感染，才会导致罹患宫颈癌的风险。
名字里都有“疣”，实际大不相同
近年来，HPV和尖锐湿疣为更多人所知，不少网友“谈疣色变”，认为只要是长了“疣”就是感染了HPV，会引发宫颈癌，更有人将其污名化为性病。事实上，长疣不一定是HPV感染所致，因为疣的类型不同，病因也不同，不可一概而论。疣主要包括尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣以及传染性软疣等。
扁平疣由低危型HPV-3、10导致，它会在皮肤表面形成突出于皮面的“小疙瘩”。寻常疣由低危型HPV-1、2、4型引起，可发生在身体任何部位，但手部多见，好发于手指和掌部，手外伤或在水中长期浸泡是常见的诱因。此外，寻常疣还有一些特殊类型，如甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣。但是，扁平疣、寻常疣不是性病，引发感染的HPV亚型与尖锐湿疣并不相同，危害也不可相提并论。
90%的尖锐湿疣由低危型HPV-6、11感染导致，也有研究显示，31%的尖锐湿疣皮损中存在高危型HPV，例如HPV-16、18、52 和56型。尖锐湿疣呈毛刺状，值得注意的是，尖锐湿疣一般只生长在生殖器附近。尖锐湿疣作为一种性传播疾病，传播途径与泡温泉无关，目前已经明确的传播方式就是经性生活传播。
传染性软疣一般长在儿童身上，是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，俗称“水瘊子”。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
想要安心泡温泉，注意这些方面
如果想要安心泡温泉，胡海玲建议，首先要选择正规、卫生的温泉场所。在正规消毒的温泉和游泳池，HPV生存率会极大降低，加之大水体中HPV浓度极低，所以泡温泉、游泳感染HPV的机会很小。
在泡温泉、游泳时使用个人物品，如毛巾、拖鞋等；如果生殖道直接接触了HPV携带者的座厕、毛巾、浴巾等物品，感染HPV的可能性会增加。
在公共泡池泡浴前后冲洗全身，尤其是泡浴后，要选用干净的专用浴巾擦拭身体，降低感染风险。
温泉虽好，却不是人人适合。胡海玲提醒这些人群不宜泡温泉：正值生理期的女性、温泉过敏者，皮肤有伤口、溃烂和严重感染者，酒后、性生活后、过饱或过饥者。此外，孕妇不适宜泡温泉，由于温泉水温较高，水中的矿物质较多，加之女性在孕期相对来说抵抗力下降，为避免对孕妇及胎儿带来不利的健康影响，孕期要避免泡温泉。
患有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肺气肿、贫血等疾病的老年人群不宜泡温泉。这类人群长时间沉浸在温泉中可能导致出汗、头晕等不适，尤其在室外温度较低、温泉水温过高的情况下，冷热交替刺激容易引发血管扩张，从而产生不适。
严重动脉硬化及长期高血压未能有效控制者不宜泡温泉。这类人群血管内皮功能减退、血管弹性降低，泡温泉时，冷热刺激交替，血管频繁收缩扩张，可能导致心脑血管意外。
过敏体质者泡温泉需谨慎。长时间泡温泉可能导致表皮脂质变薄，引发皮肤干燥、脱屑和瘙痒等现象。
