“现在都知道HPV疫苗可以预防宫颈癌,但对于很多年纪较大的女性来说,可能她很多年前已经感染上HPV,要及早筛查。”中山大学附属第三医院妇产科学科带头人李小毛表示,年长的女性当务之急是定期筛查,早期发现、早期治疗癌前病变。此外,HPV疫苗接种后仍应进行子宫颈癌筛查。
中山大学附属第三医院生殖医学中心联合妇科、不育与性医学科于7日至8日开展义诊活动。李小毛表示,在HPV疫苗日益普及的现在,年轻人也别忘提醒自己的妈妈,体检时要进行宫颈癌筛查,即进行HPV检测、细胞学检测,“她们错过了通过疫苗预防的机会,需要靠早筛、早诊、早治来预防宫颈癌危害”。
HPV的学名叫“人乳头瘤病毒”,有99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来。宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”,位居2020年全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第四位,是唯一病因明确、可防可控的癌症。
中国女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布,15岁至24岁是中国女性感染的第一个高峰,40岁至44岁是第二个高峰。
李小毛介绍,在该院妇科门诊检查的病人中,发现HPV感染的大约占总数的20%左右,HPV病毒在普通人群中的感染率在10%至20%之间。感染HPV后,大约有千分之一左右会进展至宫颈癌,“宫颈癌也不是一下子产生的,而是要经历较为漫长的病变过程,所以给我们留下了早筛查、早治疗的机会,通过筛查发现的宫颈癌会取得更好的治疗效果”。
HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效性、安全性良好的方法,但HPV疫苗接种后仍应进行子宫颈癌筛查。李小毛说,疫苗的作用主要是预防相关型别的感染,如果女性在打疫苗之前已经感染了HPV病毒,或者遇上了疫苗没有涵盖的型别,那么疫苗的确就没有那么好的预防作用了;另一方面,疫苗只是让人得宫颈癌的概率变低,而无法完全杜绝,“所以说,疫苗保护效果最好的群体是年轻的女性,尤其是初中的孩子。而即使打了疫苗,也是需要做筛查的。”