因为肩关节活动不便,一名男子到医院就诊。经检查,医护人员发现他的肩关节内竟然密布大大小小的“珍珠”,在关节中“游动”导致不适。经过微创手术进行清理后,取出的“珍珠”多达百余颗。
48岁的陈先生是健身爱好者,有空就去健身房“撸铁”。多年前,他曾因外伤导致肩关节脱位,经过治疗后没有大碍,锻炼的习惯也没有丢下。只不过,几年来他的右侧肩膀时不时就有些不太得劲,因为自觉没有影响正常生活,他也没太放在心上。
最近一年,陈先生肩部的疼痛开始加重,而且出现活动受限,手臂抬起的时候越来越费劲,有时转动肩膀还会听见“咔嗒”作响。4月5日他到武汉市第四医院运动医学中心就诊。
该院副院长、运动医学专家张青松接诊后,对陈先生进行了详细检查。影像检查的结果让医护人员也有些吃惊:陈先生的右侧肩关节内密密麻麻地布满大小不一的球形“珍珠”。
张青松解释说,这在医学上称为“滑膜骨软骨瘤病”,是一种良性肿瘤,通常是因为关节软骨出现破裂或异常增生,形成的类球形结节脱落后进入关节腔后成为游离体。随着游离体的钙化或骨化,瘤体会像老鼠一样在关节腔内时刻蹿动,引起疼痛等不适,因此又被俗称为“关节鼠”。
通过微创关节镜手术,医护人员从陈先生的关节中取出百余颗大大小小的“关节鼠”,大的类似蚕豆,小的如米粒大小。医护人员表示,虽然此类手术在该院并非首次,但一次性取出这么多还是相当少见。手术完成后,陈先生关节疼痛不适症状即有明显改善。
据介绍,滑膜骨软骨瘤病的早期临床症状不典型,容易为人所忽视。如果处理不及时,后期可能严重损伤关节,甚至导致畸形。除肩关节外,在膝、肘、髋等部位也可能出现。“珍珠”在关节中活动,除了会导致疼痛不适外,还可能使关节在某个姿势下出现弹响乃至“卡住”的感觉。目前关于其具体病因还未明确,普遍认为可能与外伤以及长期运动下的刺激和磨损有关。