专家支招护眼爱眼

　　受访专家：张永鹏，北京同仁医院眼科中心副主任医师,目前主要从事眼底病临床工作，主要研究方向为糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。

　　随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐衰退，晶状体营养不良，眼球的结构也会发生一些改变，感觉看东西不如年轻时清晰，老年人眼部疾病增多，视力损伤严重，为生活带来了诸多不便。今年我国“爱眼日”的主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。糖尿病眼部并发症作为目前主要的致盲原因之一，我们该如何有效预防因糖尿病导致的视力损害？对于老人常见的眼睛发干、白内障、青光眼等问题，老年人又应该如何注意用眼健康？北京同仁医院眼科副主任医师张永鹏将为您一一解答。

　　经常润眼防止眼干

　　从以前的拇指族到现在的低头族，电子产品的爆发造成了现在几乎人手一部手机、平板电脑等，在地铁公交上低头族都忙着看手机，甚至有些人走路也不忘看两眼自己的手机，回到家在被窝里的最后一个动作也是盯着手机，北京同仁医院眼科副主任医师张永鹏提示，长时间聚精会神地盯着手机屏幕时，容易造成视疲劳，对黑眼球表面的泪膜层造成损害，从而加剧眼睛的干涩、刺痒等感觉，甚至使眼睛有刺痛、流泪、畏光等不适症状出现，发生干眼症。

　　张永鹏解释，干眼症就是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。如果您在日常生活中眼睛感觉异常，如果有眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳的症状，千万不能忽视，尽早到医院就诊，检查是否患有“干眼症”。

　　预防干眼症最好的办法就是经常眨眼，因为眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。看电脑和手机15~20分钟后眺望一下四周，休息时，可以远眺或做视力保健操。

　　尽量别吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，可在座位旁放置一个加湿器，增加周边的湿度。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。出现眼干眼涩，不要随意滴润眼液和眼药水，如果使用不当可能会导致眼疾加重。

　　因为眼药水含有防腐剂成分，对眼表有损害，要是天天用，很可能把眼表包括泪膜破坏掉，不但会导致干眼症，还会出现假性角膜炎。若长期使用的是抗生素眼药水，对眼睛的损伤更大。

　　夏季别忘做好眼睛防晒

　　炎热的夏季除了做好皮肤的防护工作外，另一个怕晒的器官就是眼睛，特别是一些眼病的患者就需要十分注意，避免太阳直射。老年性白内障因为体内液体正常代谢紊乱，产生一些异常的化学物质，损坏晶状体，所以防止眼部脱水是关键，夏季白内障患者尤其要避免暴晒，戴深色眼镜减少紫外线照射量，并及时补水。

　　在外面暴晒后，回家可以温热的毛巾敷眼10分钟可以改善症状，因为热敷可促进眼部血液循环，对睑板腺功能的恢复有一定帮助，防止因睑板腺功能障碍导致干眼。还可以将双手使劲搓热，再盖住眼睛，同样有助于消除眼睛疲劳。

　　预防糖网控制血糖是关键

　　糖尿病视网膜病变，简称糖网，是糖尿病的并发症之一。糖网的患病率与糖尿病的病程具有明显的相关性。病程越长，糖网的发病率越高，程度越重。例如，糖尿病病程5年以下糖网患病率28%；6～10年为36.4%；11～15年为58%；超过16年则为72.7%。

　　糖尿病视网膜病变一般分为两种类型，一种是糖尿病的微血管病变，这是一种循序渐进的眼底变化。通常，糖尿病视网膜病变从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始，这种病情一旦出现，会逐渐发展到危及视力的更严重状况，称为增殖性糖尿病视网膜病变。在该阶段，异常的新生血管会在视网膜的表面生长。这些脆弱的新生血管十分容易破裂，并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力，这就是一般说的玻璃体积血。这种新生血管也非常容易萎缩，而它萎缩形成的疤痕组织也可能在视网膜周围形成，最终导致视网膜脱离。

　　还有一种，是因为血管中的液体会持续渗漏而导致黄斑水肿。黄斑是视网膜的一部分，负责在阅读和驾驶时提供敏锐、清晰的视觉。当黄斑的重要部位因过多液体而肿胀时，视觉会变得非常模糊而使它难以发挥或丧失它的功能。黄斑水肿可以不象微血管病变那样，发展到一定时候才能影响视力，它可以出现在糖尿病的任何时期，而且从一开始就严重影响视力。

　　眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变的主要手段。包括：测视力、测眼压、查眼底、眼底荧光血管造影等。根据眼底病变的程度，按照眼科医生的要求定期复查。

　　糖尿病患者眼部并发症最常见的是糖尿病视网膜病变及白内障，如果糖尿病患者出现白内障，建议在血压、血糖控制良好，并在眼底情况稳定的条件下，再行白内障手术。不了解眼底状况就贸然进行白内障手术，可能会使糖尿病视网膜病变快速进展。血糖控制不好不仅不利于手术，眼底会出现糖尿病视网膜病变、眼底出血等，预后不佳，并与日常血糖水平密切相关。建议到眼科门诊行进一步相关检查，并到内分泌科及心血管内科调整血糖和血压。(贾晓倩)

关键词：护眼,爱眼