河北2014新医改:破除以药补医 降低设备检查费

　　提高护理、手术等医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、治疗价格；严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

　　河北省政府办公厅日前印发《关于2014年河北省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》，对今年全省新医改进行了安排与部署。

　　破除以药补医，降低设备检查价格

　　通知提出，要破除以药补医，取消药品加成(不含中药饮片)，县级公立医院由此减少的合理收入原则上按照“6∶3∶1”分担机制进行补偿。即：通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院自身消化控制在10%左右。

　　同时，提高护理、手术、诊疗和中医服务等医疗服务项目价格。降低大型医用设备检查、治疗价格，应政府回购但有困难的，限期降低检查、治疗价格。

　　严禁医务人员收入与业务收入挂钩

　　今年河北省将建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。研究制定适应医疗行业特点的县级公立医院医务人员薪酬制度，严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

　　建立和完善现代医院管理制度，真正落实县级公立医院法人主体地位，充分享有自主经营管理权、自主分配权和自主招聘权。推动公立医院去行政化，逐步取消公立医院行政级别。到2014年底，卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　探索医师京津冀跨省市多点执业

　　今年，河北省积极推进医师多点执业，完善政策，简化程序，取消限制条件，推动医务人员保障社会化管理。探索试行京津冀跨省市多点执业。

　　提高县级公立医院基建装备、医疗服务和综合管理水平，有效承接北京地区医疗卫生功能疏解。鼓励省内医疗机构采取联合办院、机构托管、人才培养和技术协作等形式，吸纳京津医疗卫生人才和技术，在优秀人才引进、培养以及医疗技术的引进、创新和管理理念更新转变方面，主动对接，带动县级公立医院综合服务能力不断提升。

　　推进异地就医结算管理和服务，以异地安置退休人员为重点，积极推进河北省异地就医即时结算服务，实现省级定点医疗机构出院即时结报；全省90%的县(市、区)开展“一站式”即时结算服务。

　　同时，优化社会办医政策环境，集中清理不合理规定，切实落实对非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待的政策，放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。

关键词：公立医院,医务人员,药补,医改,大型医用设备