哪些属于病理性口臭

　　现代人出入社交场所，除了衣着要有品味，口气清新也非常重要。一张嘴，吹气如兰，会让人心生好感；倘若是一股酸臭，会让人退避三舍、敬而远之。口臭又称口气，是指从口腔、鼻、鼻窦、咽等空腔散发出来的臭气。顽固的口臭往往是身体不适的表现，不但影响社交，还会让心理蒙上阴影。

　　很多人觉得，口气不好嚼嚼口香糖或者刷刷牙不就行了吗，其实，口香糖、刷牙只能缓解生理性口臭，如由于饥饿、服某些药物、吃葱蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠后等导致的短暂口臭；如果是病理性口臭，如口腔、呼吸道、消化道疾病引起的口臭，是难以用口香糖、刷牙等方式解决的。

　　口臭或是胃火所致

　　中医认为，脾开窍于口，其华在唇，口臭多从脾胃出发。胃火旺盛，或食积于胃，郁而化火，导致胃阴受损、津液不足、虚火上蒸，胃中浊气随之呼出而引起口臭。对于一般症状较轻的口臭者，可用藿香、薄荷、白菊花、绿茶少许，沸水泡代茶饮，具有芳香悦脾、生津止渴化浊的功效，能带来清新的口气。病情严重者，须中医辨证，临床上多见胃火旺盛、肺胃郁热、胃肠食积三型。

　　胃火旺盛者，除了口臭，常伴有口渴饮冷、口舌生疮糜烂或牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄、舌红苔黄等，治疗上应清胃泻热，可用清胃散加减，药用黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归、藿香、苏梗、甘草。

　　肺胃郁热者，口臭常伴有鼻干燥、咽红肿疼痛、流黄鼻涕、苔少、舌红等。治疗以清热泻火为主，可用芦荟汤加减，药用芦荟、甘草、麦冬、桑枝、赤芍、桔梗、薄荷、荆芥、黑山栀、辛夷。

　　胃肠食积者，口中常有酸臭之味，伴脘腹胀满、嗳气泛酸、不思饮食、苔厚腻等表现。治疗上要消食和胃，可用保和丸，药用山楂、神曲、半夏、茯苓、连翘、陈皮、莱菔子等。

　　口臭严重查查肝

　　甘肃读者沈青问：听说有轻度脂肪肝的人，就会口臭。我近段时间口臭比较重，是不是也得上肝病了呢？　黑龙江省肝病学会副主任委员朱丽颖答：出现口臭，我们首先要寻找病因，才能对症治疗。

　　口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。

　　肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。

　　肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。

　　想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，应及时到综合医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。

　　口臭还要查查鼻子

　　28岁的女孩玲玲有个难言之隐——口臭。虽然平时很认真地刷牙，肠胃也没什么问题，还是经常口臭，吃药打针也没好转。一年来，因为这个毛病，她不敢近距离和人交谈。前不久，她到我们科做了详细检查，原来是鼻窦炎作祟。通过鼻内镜切除了鼻腔内病灶以后，口臭的症状随即消失了。

　　出现口臭，许多患者往往只想到口腔的问题。事实上，引起口臭的原因很多，除了口腔卫生差、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病及消化功能失调以外，鼻炎也是导致口臭的常见原因，也最容易被忽视。据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。

　　当患有各种鼻部疾病时，鼻腔的脓液分泌物向后流入鼻咽部，即发生“鼻漏”，这些分泌物在鼻咽部累积时间过长，其中的细菌会散发出难闻的气味，由此引发口臭。尤其是鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等引起的萎缩性咽炎，导致的口臭最严重，因为这些疾病加快了鼻腔及口腔黏膜的组织坏死、溃烂，也就加重了口臭症状。

　　因此，发现口腔有异味，如果排除了口腔不洁、饮食习惯、牙周疾病、消化道疾病、糖尿病等内分泌疾病，很可能就是鼻腔及咽部疾病引起的。

　　针对鼻炎引起的口臭，可用生理盐水冲洗鼻腔，有助于缓解异味。若症状一直不好转，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊。

　　此外，口臭患者平时要养成良好的饮食生活习惯。少吃甜食，最好不吃大蒜、洋葱、咖喱等味道重的食物，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜。

　　扁桃体结石也会导致口臭

　　扁桃体位于喉咙后方，它的形状看起来像是有裂缝的李子，细菌会在裂缝里积存下来。如果足够的微生物和食物碎片被积存下来，就会形成扁桃体结石。这种结石味道很难闻，会导致口臭。如果扁桃体的形状足够大，又经常结石，可考虑做去除结石的小手术。若其造成的口臭很严重，可考虑做摘除扁桃体的手术。

　　蛀牙导致口臭

　　一旦某些类型的细菌在牙齿上落户繁殖，就会在口腔中形成牙菌斑，必须由牙科专业人员进行清除。这种牙菌斑不仅会造成蛀牙，引起牙齿腐烂，还会引发口臭。所以如果长期口臭，最好去看看牙医，以排除这些可能性。

关键词：口臭,口气