睡眠障碍率高达42.7% 睡不着常由身体疾病引起

　　睡觉，听起来像一日三餐一样自然。世界卫生组织更将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一。然而，对于有睡眠障碍的人来说，失眠之痛如钝刀杀人，无法言说。这是一个被“失眠”频频光顾的时代。世界卫生组织调查显示，全球约有29%的人存在各种睡眠问题。有医生介绍，我国居民睡眠障碍的患病率高达42.7%。好睡眠俨然成为现代都市生活的“奢侈品”。能吃是福，能睡也是福。今天，我们与“失眠”这位老朋友好好聊聊。

　　失眠，请对号入座

　　人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过，由此推断，拥有好睡眠的人至少幸福了三分之一的人生。然而，越来越多的人感到睡得香、睡得足却不那么容易。

　　病例一：张雷，男，25岁。第一次失眠是临近高考的时候，当时没有治疗，考完试就好了，工作半年后他决定辞职考研。“女朋友已经考上研究生了，我压力特别大，觉得如果考不上，她以及她家里会瞧不起我。晚上我整宿睡不着觉，胡思乱想，白天学习效率很低，脑子累。”

　　山东省千佛山医院神经内科主任医师唐吉友说，失眠症以病程长短分为适应性失眠与慢性失眠，前者最长不超过4周，多是由于兴奋后应激引起，比如学生在考试或运动会前，当应激源消除或适应后就能恢复正常，后者超过6个月以上。这位患者的失眠由应激事件引起，压力过大所致，应心理疏导治疗，辅以抗焦虑的药物。

　　病例二：王东，男，45岁。最近一段时间总是失眠，每天晚上经常凌晨两三点还睡不着，以前睡眠从来没出现过问题。去医院查来查去身体也没得什么病。“医生问我生活有什么变化，我觉得一定要说有啥变化，就是最近每晚吃个海参。”

　　山东省中医院神经内科副主任医师滕晶说，海参属于热性很大的补品，每天晚饭都吃，会导致晚上睡觉时肠胃还在运作，体温也会有所升高，肌体就会很难入睡。

　　“药物和饮食都是导致失眠的重要原因，服用含兴奋剂和激素的药物，晚上喝浓茶或咖啡，都会失眠。”滕晶建议，晚饭宜偏清淡，饭后也不要食用高热量高脂肪的食物。(应受访者要求，患者为化名)

　　睡不着常由身体疾病引起

　　睡眠可以帮助人消除疲劳、保护大脑、增强免疫力、延缓衰老，对孩子而言，生长激素在持续的睡眠中维持较高水平。因此，一夜好觉，满血复活，儿童的生长发育过程更离不开睡眠。许多研究资料表明，长寿老年人几乎都有质量良好的睡眠。

　　目前已明确与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。睡眠障碍属于慢性病的范围，可导致血氧含量下降，内分泌紊乱，并可引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾损伤等多种疾病，是人类健康的潜伏杀手。在睡眠障碍中，以失眠和睡眠呼吸障碍类最为普遍，这两种疾病均影响人们的睡眠时间和睡眠质量。

　　一天、两天睡不着不叫“病”，界定失眠有医学标准。山东省千佛山医院主任医师唐吉友说，一般认为，从上床躺下到入睡时间超过30分钟，每周至少有3个晚上如此，同时，白天有头昏脑涨、嗜睡、乏力等症状，才能称为失眠。

　　“在门诊中，我碰到过一些长年失眠的中老年人，存在失眠问题已经长达三四十年，非常痛苦。”唐吉友说，近年来，在他接诊的病例中，不仅有面临激烈竞争压力的中青年人，甚至中小学生也成为其中一员。

　　然而，睡眠障碍往往不是一个单纯的心理问题，经常由精神疾病、身体疾病引起。专家杨晓东说，糖尿病人通常会伴发精神障碍，继而引起睡眠障碍。引起睡眠障碍的身体原因还有很多，患有心脏病、哮喘、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、外伤等都可能引发失眠。杨晓东说，有的治疗哮喘、高血压等疾病的药物也会导致失眠，比如含有“利血平”成分的降压药，长期使用将耗竭大脑神经递质，引起抑郁，继而导致睡眠障碍。他建议有类似情况的病人找主治医生开可替代的药物，或者相应病情缓解后减量服药，失眠症状自然就好了。

　　此外，睡眠环境不佳或发生变化也会影响睡眠质量。例如，乘坐汽车、船、飞机时睡眠环境变化，睡眠环境过于嘈杂，夏天过热、蚊虫叮咬，冬天过冷等，都是影响因素。

　　睡眠的几个误区

　　目前，我国人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为3%左右，已严重影响人们的睡眠质量。你是否鼾声如雷，醒来后又感觉疲惫不堪，白天总打瞌睡，甚至你的伴侣发现你睡觉时有呼吸暂停甚至窒息的现象？如果答案是肯定的，那么很有可能是患上睡眠呼吸暂停综合征了。

　　法国《健康》杂志日前刊文指出，偶尔打鼾且鼾声均匀，对人体的确没有明显的不良影响。但如果在睡眠中，打鼾多次引起呼吸暂停，且每次暂停时间超过一定时间，就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病，容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等多种并发症。

　　“打鼾在很多人看来都不是病，其实打鼾常致人们夜间睡眠处于低氧、觉醒以及睡眠结构紊乱状态，影响睡眠质量，工作时则容易导致注意力难以集中，疲劳嗜睡，警觉下降，反应迟钝、感觉和控制能力下降。”唐吉友说。

　　有专家指出，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机发生交通事故的几率是正常人的7倍，甚至将其与酒后驾车的危险性相提并论，认为患有睡眠呼吸暂停综合征的司机应当就医。

　　唐吉友说，打鼾多由呼吸道狭窄所致，肥胖、脖子短的人容易打鼾，经检查咽喉部畸形的病人可进行手术治疗，一般以使用呼吸机等保守治疗的方法，程度轻的鼾症病人戒烟后，加强体育锻炼、减肥后就会好了。

　　睡觉前玩会儿手机、上网聊会儿天，似乎正成为人们的通病。唐吉友认为，这是很坏的睡眠习惯，卧室就是睡觉的地方，也不要把工作任务带到卧室完成，同时，保持规律的睡眠习惯也很重要，“白天随意躺在床上是个很坏的习惯，到了晚上该睡觉的时间身体的睡眠驱动力就会减弱。”

　　长期失眠对人身体与精神的损害不言而喻，但睡眠时间绝不是越长越好。杨晓东说，一般来说，一个健康的成年人每天保证7-8小时的睡眠就足够了。（记者 徐洁 陈晓丽 ）

关键词：失眠,睡眠障碍,睡眠结构,鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征