中耳炎延误治疗会病变
王先生几个月前游完泳后,右边耳朵里好像总是有水,用棉签擦干了又出现。到医院检查,原来得了中耳炎。医生开了滴耳剂,用了几天之后耳朵干了。工作忙碌的王先生忘记了一周后复诊的叮嘱。说来也奇怪,自打那次以后,只要偶尔耳朵进水或身体感到较为疲惫,刘先生的右耳就会流出一些脓,还有点腥臭味,而且听力还有所下降。最后,在家人的督促下,他来到医院就诊,被诊断为胆脂瘤,需要手术。 普普通通的中耳炎,怎么会变成了“瘤”,还需要手术?其实胆脂瘤不是真性肿瘤,它是中耳炎的一种,全名胆脂瘤型中耳炎。是上皮鳞状细胞侵入中耳粘膜及骨质引起的疾病,可以是先天性,也可能继发于中耳炎症,鼓膜穿孔。虽然是良性疾病,但是它有一些“恶性行为”,比如不断侵蚀骨质,造成耳聋、眩晕,甚或面瘫、脑脊液耳漏等。这种疾病常见的症状包括耳流脓,初期为黄色或澄清的,随着病程发展变成血性、腥臭;听力渐渐下降,有的患者还会出现突发性眩晕,走路不稳等。但是这些症状可能时好时坏,所以病情容易被拖延。 中耳手术还有一种称为鼓膜修补术,对于单纯炎症性中耳炎,症状消退后中耳腔的结构可以完全恢复。这种手术可以修补耳膜并提高听力。胆脂瘤一旦被发现应尽早手术,因为其对骨质的破坏是不可逆的。早期手术有利于功能恢复和降低手术并发症。手术的方法包括乳突切除和鼓室成形术。鼓室成形术是一种清除中耳病灶,修补鼓膜并重建听力的手术。手术可以控制中耳感染,在多数病人中可以提高听力。通常鼓室成形术在全麻下完成,用耳部肌肉膜或软骨膜修补耳膜,用人工听骨、软骨等修复并重建听力。有些病人中耳感染比较严重,手术时不能同时重建听力并修补耳膜。这时需要分二期手术,先修补耳膜,六个月以后再次手术重建听力。鼓室成形术后病人通常在术后10天到2周左右可以正常工作,听力恢复需要几个月的时间。 |
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