卫计委放松基层用药限制 多地非基药比例不超30%

　　原标题：卫计委放松基层用药限制 多地非基药比例不超30%

　　二问 为何不鼓励增补基药

　　基药已达520种，各省增补药品过多、过于随意，且增补易导致不合理用药

　　《意见》同时明确，以省(区、市)为单位增补非目录药品是基本药物制度实施初期的阶段性措施。而2012年版国家基本药物目录基本适应基层用药需求，因此不鼓励进行新的增补。

　　既然放开了使用非基药的“口子”，为何不直接把这些非基药增补到基药目录中，省得麻烦呢？

　　药政司有关负责人说，基本药物制度实施初期，为缓解基层用药不足，作为阶段性措施，允许各地以省(区、市)为单位增补非目录药品，既发挥了积极作用，也存在着不规范的问题。随着2012年版基本药物目录的实施，《意见》明确提出不鼓励进行新的增补。

　　史录文说，北京大学医药管理国际研究中心在2011年3月专题研究了27个省份已公布的增补基本药物目录，平均增补188个，加上307种国家基本药物，我国基层医疗卫生机构平均配备基本药物达到了500种左右，有些省份达到600种，远远高于世卫组织推荐的标准。2012版的国家基本药物目录药品达到520种，增补后有些地区达到800多种，已接近医保目录品种总数。

　　史录文介绍，调研发现各省重合的药品只有1种，这说明各省增补药品的随意性太强，地方存在一定程度的保护主义，而且一味满足基层医疗卫生机构的“习惯用药”，会导致滥用抗生素、激素、维生素以及输液现象愈演愈烈，也隐藏着医药腐败的可能。该中心在2010年底还对6省261家基层医疗卫生机构的基本药物使用情况进行调研，发现经济不发达地区的抗生素和注射剂的使用比率仍然很高。“不应继续鼓励这样的用药方式。”

　　药政司有关负责人说，放开基层使用非基药的“口子”，不等于鼓励各省随意增补，而应挑选和当地公立大医院相衔接的医保目录内的非基药，使其在基层也能买到，并能报销更多。有利于分流大医院患者，也有利于推行分级诊疗。

关键词：不合理用药,基层用药,基层医疗机构|意见,口子