心梗知识知多少？症状有哪些？如何急救?

　　心梗知识知多少

　　为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，今年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

　　1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。据2013年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。如果突然遇到身边有心梗发作的病人，我们到底该怎么做？河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华强调，心肌梗死的黄金救治时间为120分钟。

　　心梗的症状有哪些？

　　突然的胸部和相邻部位疼痛，或是胸部不适，常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。高危人群如果出现这种情况，很可能是心肌梗死。值得注意的是，心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前区等为主外，约30%的病人胸痛可波及剑突下或上腹部，容易被误诊为胃痛。另外，约有30%的急性心肌梗死病人属于无疼痛发作。

　　如何急救?

　　傅向华教授称，如果您身边有突发心肌梗死的病人，无论是家属还是路人，应立即拨打120，若患者意识丧失，需立即实施心肺复苏，让病人就地平躺，不间断按压心脏，如果病人没有恢复意识，要坚持按压一段时间。

　　傅教授同时提醒，如果平时就伴有胸痛、胸闷情况的市民，一定要尽快到医院就医，切勿让等待危及健康。

　　能否自救？

　　网上有类似“心肌梗死十秒自救法”等说法，各种说法也做了相应的解释原因，比如“深呼吸，要把氧气吸进肺部。咳嗽可以压挤心脏，进而促进血液循环，帮心脏恢复正常脉搏……”。但从专业实用角度，这些说法均无科学依据。

　　心肌梗死引起心跳骤停是偶然和随机的，根本无法预知什么时候会发生，因此根本无法知道什么时候开始用所谓的咳嗽自救法。而反复深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗，造成耗氧增加，加重心肌缺血和坏死，会增加心跳骤停的风险。这就造成一个很困惑的情况：心跳没停，这个方法会加重病情；心跳停了，你根本不知道或者来不及反应。

　　如何治疗？

　　傅向华教授介绍，对于心肌梗死的治疗最有效的办法是开通闭塞的血管，挽救缺血的心肌。“开通血管的办法有两种，一种是介入治疗—支架植入手术，这是全世界公认的首选的治疗方法，越早效果越好。另一种治疗方法是溶栓治疗，对于那些不具备急诊PCI条件的医院应立即溶栓，急性心肌梗死发病3小时内溶栓的效果与PCI相似。在心肌梗死发病12小时内开通梗死血管，可挽救濒死的心肌，进而使死亡率显著降低。

　　日常误区

　　1.讳疾忌医，吃点药，病情有所缓解就“熬一熬就过去了”。

　　2.掐人中救心肌梗死。

　　3.在软床上按压心脏。

　　仅今年1—10月份，河北医科大学第二医院心血管内科门急诊量就为71441人次，住院在册手术量为5881例，全省心血管疾病的防治形势仍然比较严峻。为此，今年在河北卫计委和中华医学会心血管分会的领导下，在《中国急性心肌梗死规范化救治项目》的主体项目框架下，由河北省医学会和河北省医师协会共同组织，傅向华教授牵头，5个月期间，共4家地市三级医院和46家县级医院共同协作，搭建了基层医院和中心医院的无缝对接的急性心肌梗死协作救治平台，在河北省内共同构建了立体网状的急性心肌梗死规范救治网络。

　　6月4日， “急性心肌梗死优化再灌注治疗策略研讨会”在我市举办，并同时启动急性心肌梗死救治协作中心项目。6月4日，石家庄市12家医院启动。7月31日，邢台市15家医院启动。9月27日，衡水市7家医院启动。11月1日，承德市10家医院启动。截止到11月2日，已经有50家医院参与，开展急性心梗基层宣教20余场次，开展急性心肌梗死早期溶栓443例,初步建立了覆盖全省的急性心肌梗死救治网络，为快速推动我省心血管疾病治疗急救水平的全面提升、实现早期优化再灌注治疗目标搭建了更新的平台！

　　傅向华教授提醒，急性心肌梗死多由冠心病引起，因此希望广大的市民从现在做起，正确、科学及合理饮食，预防高血压、高血糖和高血脂，预防冠心病，远离心肌梗死。（杨玫）

关键词：心梗,症状,急救