女主播为生子放弃化疗 孕妇拒绝用药就是对胎儿好吗？

近日，郑州电视台的美女主播为了自己的宝宝拒绝进行化疗，导致癌细胞在体内扩散。在宝宝百日之际，作为妈妈的她却永远离开了人世。这则新闻让人们在感受到母爱伟大的同时，也思考这样一个问题：为了孩子，孕妇就应该拒绝任何治疗吗？

化疗并非孕妇“禁忌”

妊娠期罹患恶性肿瘤的报道逐步增多，但是对于妊娠期是否应该化疗，以及对胎儿的影响也成为了普通百姓疑惑和关注的问题。为此，中华医学会上海妇产科分会候任主任委员，上海妇科质控中心主任、复旦大学附属妇产科医院华克勤教授给出了如下权威的解释。

“无论对于孕妇，还是家属，都会担心化疗对胎儿的影响。但事实上，妊娠期是否可以化疗这个问题，主要取决于怀孕的周数、肿瘤的类型以及所使用的化疗药物。通常孕晚期，胎儿的器官分化基本完成，在这个时期采取化疗相对安全。文献资料显示，妊娠中晚期的治疗不会增加形态学先天性畸形的风险，但可能增加胎儿宫内生长受限、低出生体重等风险。而对于化疗药物的毒性，应在医生的指导下合理选择化疗药物，并根据孕周择期终止妊娠，这样可有效避免化疗药物对出生婴儿的骨髓抑制作用。在我们医院就有过妊娠期接受化疗的病例，在医生的合理指导下使用化疗药物，全程监测后顺利分娩，最终母子（母女）平安。

华克勤教授说：“相反的，如果孕妇放弃治疗的话，其影响可能会更大，既延误了肿瘤的最佳治疗时机，还会造成胎儿也保不住的悲剧。”

“媒体虽然没有报道这位孕妇得什么癌症，但是由于怀孕属于特殊的生理时期，孕妇发生癌症会更加隐蔽，这也是值得医生重视的方面”华克勤教授进一步解释，“由于怀孕期间，孕妇的许多生理情况都会发生变化，使得妊娠合并癌症的症状更不容易被发现，加上许多孕妇往往坚持小病不去医院、不吃药的思维，能忍就忍，造成了许多妊娠期的癌症一旦被发现，就已经属于中晚期，错过了最佳的治疗期。因此，建议广大孕妇应在产科进行正规产检，以期早期发现异常情况。一旦在监测中发现妊娠合并恶性肿瘤，建议一定要和专科医生深入探讨，在多科联合诊疗下寻找最佳治疗方法。”

是否吃药要听医生的

随着知识水平的提高，互联网的开放，越来越多的女性，在备孕期就注重各种保健品的补充，以期自己能怀上一个健康聪明的宝宝。“每天被问到最多的就是可以吃点什么保健品？”复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授笑称这是她每天反复回答最多的问题。程教授表示，孕妇只要保持正常饮食，增加必要的营养补充即可，没有必要吃各类保健品，更不要乱吃药。

“而本身有疾病的孕妇，切不可擅自停药。”程海东教授解释：“孕期患病，疾病本身对母婴的影响比药物更大，用药是为了治病，孕妇应该遵医嘱服用药物才是正确的选择。在我日常接诊中，常常发现有些孕妇不管生什么病都不用药，在她们看来，只要吃了药，就会影响胎儿，但事实上有些疾病，比如梅毒，不进行治疗的话，很容易导致胎儿畸形或者流产，而使用青霉素治疗，已经被公认为最为安全的治疗方法。

程海东教授介绍了一个近期发生的悲剧：今年11月底的时候，一位曾经做过心脏换瓣膜手术的孕妇，因停用了抗凝药而离开了人世，这时她才刚刚怀孕四十多天。这位孕妇之前曾经流产过，此次再度怀孕的时候，她唯恐抗凝药会对胎儿产生影响而自行停止用药，最终造成了自己和孩子都离开了这个世界的悲剧。

程海东教授遗憾的告诉记者，临床上还常常会碰到这样一类孕妇，在误服了药物之后，就去盲目地做人工流产。尤其是怀孕早期在不知道自己怀孕的情况下，体检中照了X光，或者吃了一些抗生素，就觉得会影响胎儿的正常生长发育。其实有些担忧是完全没有必要的。对于计划外妊娠担心不良因素对胎儿影响，应该正规就医，咨询专科医生后再决定胎儿的取舍。临床上，由于盲目人流或者引产导致继发不孕，反复流产也是屡见不鲜的。

专业指导必不可少

“我们建议广大孕妇，以及准备怀孕的女性，对于自己的日常身体情况要密切关注，这不仅与你自己有关，更会影响到未来宝宝的健康。”华克勤教授说，“一旦遇到问题，一定要向专业医院进行咨询，因为专科医生经验更加丰富。除了治疗之外，更应该做好预防工作。像目前我们医院就建立了预防出生缺陷的三级预防机制，从孕前及孕早期、孕期以及新生儿出生之后，对孕妇以及新生儿进行全方位的健康指导和监测。”

“究竟要不要吃药？是保大人还是孩子？对于孕妇及其家庭来说，都是一个艰难的抉择。”程海东教授说，“我们希望最好能够先向专业医生进行咨询，制定诊治方案。千万不要仅仅通过网络，或者朋友的意见来决择，从而造成终身遗憾。”

关键词：孕妇，化疗药物，抗凝药，胎儿畸形，放弃治疗，孕晚期，美女主播，妊娠