冬季老人躯体疼痛或是心理原因导致

　　受访专家：侯璟琳 沈阳第四人民医院心理门诊，精神科主任医师，国家级心理咨询师，擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、惊恐障碍、社交障碍、睡眠障碍、以躯体不适为主要症状的情绪障碍等心理疾病药物和心理治疗，尤其擅长青少年心理问题的心理治疗。

　　每到冬季，以肩痛、腰痛等躯体疼痛为主要症状的老年患者多了起来。部分病人常常以为是冬季气候寒冷、人体免疫力低所致。其实，有些躯体疼痛是心理原因造成的。心病不除，躯体上的不适就难以消失。

　　腰疼一冬天，看见儿子就好了

　　侯璟琳告诉记者，她至今还记得一位姓赵的女患者。她当时年过六旬，在冬季因为腰疼来医院就诊。经过细致检查，该患者并没有严重的腰椎间盘突出，更没有严重的腰肌劳损。可以说，依她这么大年纪，腰椎状况如此之好实在难得。但是这名患者却说自己腰疼得厉害，不敢弯腰，不敢快速走路，简直痛不欲生。

　　后来，骨科医生建议她到心理科就诊。这名女患者不解，一开始很不接受。侯璟琳见到患者后只是随便一问：“你是不是有什么难心事儿？是不是特别想念哪位亲人？”该患者闻后立即痛哭起来。原来，这名患者的儿子在那一年春天到国外打工，一年的时间没和家里联系。担心和思念深深困扰着该患者。侯璟琳在开了一些必要的口服药后嘱托，要让患者的儿子早些回来，这样有助于缓解病人的抑郁。就这样，患者的儿子在听说母亲的病情后起身回国。而在见到孩子之后，该患者的症状渐渐消失了，连开的药都没吃完。

　　冬季躯体不适有可能和心理因素有关

　　侯璟琳告诉记者，综合医院心理门诊常看到以各种身体上不舒服或疼痛、严重失眠等症状而曾反复就诊于临床其他科室患者，他们多经过各种体格检查但均未查出有实际临床诊断意义的结果，其他科室医生若意识到其躯体不适可能与情绪有关就会建议其到心理门诊继续就诊。姓赵的女患者就是因为抑郁导致身体疼痛。

　　另外，冬季应该防范脑卒中患者抑郁所致的各类躯体不适。曾有位67岁男性患者，家人搀着他走入诊室，他给人第一印象是焦灼不安，请他坐下不到1分钟就坐不住了，在诊室里来回踱步，表情痛苦，说心烦得厉害，控制不住爱发火，高兴不起来，以前喜欢的电视节目也看不进去了，不愿见人，没什么胃口，有时感到心慌胸闷，常常整夜不睡，用了各种睡眠药顶多能睡上3个小时，稀里糊涂似睡非睡，整天疲乏无力，走路像没有脚后跟。

　　家人说，该患者2年前突发脑梗死，出院后2个月逐渐出现脾气暴躁，时常落泪，每晚12点后才能睡着，凌晨3点钟就准时醒了，之后再也睡不着。

　　侯璟琳表示，这是位较典型的脑卒中后抑郁患者，经过一段时间治疗目前情绪已平稳，恢复正常睡眠，正处于巩固治疗中。据调查，至少40%到50%脑卒中病人在卒中后2个月到1年有焦虑抑郁发生，有的隐蔽不被察觉而发生意外，如果早些注意到他们的情绪和行为异常并及时就诊专科医生，就能大大提高患者的生活质量。

关键词：躯体,心理门诊,惊恐障碍,脑卒中后抑郁,心理原因