CT显示正常实际已是肺癌：减少吸烟让癌症可防可控

金大伯花了几个月治疗“支气管炎”，但咳嗽一直不见好转。最后在医生建议下做了超声支气管镜检查，才发现自己已得了肺癌。

今天是世界癌症日，今年的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”。随着治疗技术的进步，癌症不再与死亡画上等号。但正因为癌症成了一种可防可控的慢性病，才更不能放松警惕。

反复咳嗽久治不愈最后发现是肺癌

71岁的金大伯有长期的吸烟史，近三个月来反复咳嗽且间断痰中带血。最初他到当地医院就诊，医生根据胸片报告下了“支气管炎”的诊断。一段时间的药物治疗后，金大伯发现自己症状并无改善，随后金大伯拿着肺部CT报告到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。

副主任医师沈凌发现在金大伯的右下肺可闻及局部的哮鸣音，于是强烈建议做支气管镜检查。果不其然，病理诊断为肺癌。

类似的情况也发生在74岁的宋大伯身上。同样是因为咳嗽久治不愈，按照慢性支气管炎治疗无效。在市一医院呼吸科医生建议下做了超声支气管镜检查，最后明确为非小细胞肺癌。

沈凌说，通常对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，但是，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者，需要引起警觉。他表示，如果出现慢性咳嗽超过两个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；间断痰中带血或者咯血；短期内出现不能解释的声音嘶哑；肺部有局限性哮鸣音等情况，建议进行相关检查，例如胸部增强CT、支气管镜检查，必要时做超声支气管镜，若经济条件允许可以做PET/CT。

减少吸烟可预防50%的癌症

1月30日，“2015年世界癌症日”主题活动已在杭启动。来自全国各地的专家与康复患者共500余人参加了科普讲座等活动。

科学研究表明，八成肺癌是由长期吸烟引起的。事实上，一项不良的生活习惯能引发多种疾病。除了肺癌，还涉及胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌等十余种癌症。中国抗癌协会理事长郝希山表示，中国男性癌症“杀手”前五位中，胃癌、肝癌、食管癌以及大肠癌都与饮食习惯息息相关。

浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说，中国人原本得大肠癌几率不高，但随着人们坐车越来越多，蛋白与脂肪摄入增加，大肠癌在上海等大城市已经跃升到癌症发病率排名前三位。

相反，有1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防。如果减少吸烟。50%的癌症可以预防。

在癌症已被划分到“慢性病”的今天，早发现早治疗显得格外重要。国际上普遍认可，对乳腺癌、宫颈癌与大肠癌等癌症，筛查是重要的防治手段。浙江嘉善、海宁的十年大肠癌筛查项目初见效果，广州、天津、上海等地未来可能全民覆盖。近两年，用于肺癌筛查的低剂量螺旋CT也广泛应用，适用于40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群。

“光浙江省在过去两年就从中央财政等渠道拿到了1000多万元的防控资金，国家在防控上的投入正在不断增大。”毛伟敏说。

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