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病例学习:倒立后视力突降原因何在

来源: 中国台湾网 作者: 2015-02-04 21:18:00
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英国西萨塞克斯郡沃辛医院眼科的Oliphant教授等人2014年12月2日在BMJ Case Report分享1例非常典型的Valsalva视网膜病变病例,如下:

一名32岁男子因右眼突然视物不见就诊,6小时前曾进行剧烈健身运动。既往史:患者18个月前曾进行双眼屈光矫正手术。其在完成一组倒立俯卧撑后,突然感觉右眼视力下降。

查体:右眼视力0.33,左眼视力1.2,双眼前节正常,无相对瞳孔传入阻滞。散瞳后眼底检查:右眼黄斑前大片视网膜前出血,还可见几处散在的视网膜层间出血(见图1)。遂诊断为Valsalva视网膜病变,考虑病人自己意愿,予以保守治疗。

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图1 右眼彩照:大片黄斑前出血及散在视网膜层间出血

Valsalva视网膜病变在1972年首次描述,为深吸气后紧闭声门,再用力做呼气后出现的黄斑前出血。这种动作会导致胸腔内压力骤然升高,继而导致黄斑周围毛细血管破裂,才会出现如图1中典型的眼底表现。这种视网膜病变可以保守治疗,保守的预后也较为理想。其他治疗措施:玻璃体后界膜Nd:YAG切开及玻璃体切割术。

关键点:

1.Valsalva视网膜病变发生的具体尚不清楚;

2.随着“集训”式训练越来越流行,剧烈运动后出现的突然视力下降需要考虑到此病;

3.虽然此病有多种治疗选择,但是保守治疗通常的预后较为理想。

关键词:视网膜病变,出血,病例,玻璃体切割术,眼前节,Oliphant,视

责任编辑:健康
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