小儿支气管炎不可盲目使用抗生素

本期坐诊

海口市人民医院儿科专家林则彬

本报记者 侯赛

小儿支气管炎是一种常见的下呼吸道疾病。3岁以下的宝宝，整个呼吸系统发育尚不完全，免疫力弱，更容易受病毒和细菌的感染，所以呼吸道疾病的发病率常高于成年人，给宝宝和家长带来不少烦恼。医生提醒，应重视小儿支气管炎的防治，及时、彻底治疗。

有些家长看到宝宝咳嗽、发热就以为是感冒，到医院就诊才发现宝宝患了小儿支气管炎。医生表示，小儿感冒与小儿支气管炎症状比较相似，确实难以区分，约30%是由细菌感染引起，多数小儿支气管炎是由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染引起的。

一般情况下，宝宝如果只是感冒了，咳嗽症状往往较轻，间断咳嗽，没有气紧，而小儿支气管炎时，咳嗽症状较重，痰量较多或没有痰的连续痉挛性干咳，有些宝宝还会气促和发出“嘶嘶”的喘息声音，医师听诊可发现肺部较粗大的、不固定的湿啰音。

“小婴儿，尤其是3个月左右的小宝贝得了支气管炎，常伴有发热或者体温不升、气紧、喘鸣、呼吸急促等症状。”医生提醒家长，宝宝吃不好，睡不好等都有可能是支气管炎的征兆，家长在照顾宝宝的时候一定要时刻关注宝宝的身体状况，发现症状及时就医治疗。

此外，不少人一提到感染就自然而然地想到使用抗生素，殊不知抗生素适用于细菌、胞内菌感染，或病毒感染合并了细菌感染者，对单纯病毒感染无治疗意义，并可带来潜在的耐药率增加风险。

医生认为，临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情，一般情况下不需使用抗生素。大部分家长对药物的药理性质不是很明确，尤其小婴儿的用药特点、剂量与成人不一样，因此，不建议家长们自行使用止咳药和消炎药给宝宝服用。

医生表示，小儿支气管炎如果得到正确治疗，疗程一般在7—10天会明显好转。家长在给患病宝宝服药的时候需谨记，治疗要彻底，千万不可在服药两三天后看到症状有所缓解就减药、停药。

另外，免疫功能正常的宝宝患上单纯的小儿支气管炎一经治愈一般不会复发，如果宝宝经常得支气管炎，则应该怀疑是否有呼吸道过敏性疾病、先天气管狭窄、纤毛不动症或先天性免疫缺陷病等其他基础病，此时家长应该带婴儿去医院检查，及时治疗。

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