治胃癌、直肠癌 浙人医微创手术连创两个“第一”

浙江在线健康网02月28日讯（记者 郑名智 通讯员 宋黎胜 宣博文）微创手术是现代医学最重大的发明之一，用先进的器械通过小创口为患者进行手术，不仅手术时间短、术中出血少，术后并发症也更少，康复也更快。浙江省人民医院一直是省内微创手术的领军者，近日医院胃肠外科更是连续创造了两个“第一”：国内首例单孔完全腹腔镜下根治性全胃切除术、省内首例单孔完全腹腔镜下直肠癌根治术。

省内“第一”：单孔腹腔镜下直肠癌根治术

许多传统手术的切口非常大（约20cm），手术风险和术后康复相对较差，另外巨大疤痕对患者的心理影响巨大，甚至可能导致一些心理障碍。为此，王永向主任医师团队经过专研，掌握了国际先进的也是目前最小创伤的单孔完全腹腔镜技术。

2月上旬，王永向主任医师带领其团队，利用普通腹腔镜器械为一位60岁的男性直肠癌患者成功实施了省内首例单孔完全腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术式)。手术时间不到2小时，术中出血少于50ml，患者术后快速康复：术后第一天即下地自由活动，第二天即恢复排气、排便，术后1周已顺利出院。

王永向介绍：单孔腹腔镜技术是近年来新兴的一种微创技术，是对传统腹腔镜技术的一次提高和创新。由多孔发展到单孔，显著减少了腹壁创伤和术后切口疼痛及不适感，也将术后切口并发症的发生率降到最低，将手术疤痕对患者的心理困扰进一步降低。另外，术后康复速度也更快，缩短了住院时间，进而也节省了医疗费用。

国内“第一”：单孔腹腔镜下全胃切除治胃癌

几天后，王永向团队又创造了国内“首例”单孔完全腹腔镜下根治性全胃切除术。

患者是66岁的曾大伯，因“嗳气”4个多月，肚子一直不舒服，赶到省人民医院看病。胃镜检查发现其患了早期胃癌。

王永向在患者脐部开一个4cm的小切口，将镜头及操作器械经切口置入腹腔，进行胃切除，将食道与空肠吻合等消化道改道、重建以及吻合等操作，切口创伤小、疼痛轻，患者恢复快。

术后第2天患者即恢复排气、排便，开始进食，术后7天康复出院。患者及家属均十分满意手术治疗效果。

事实上，连续两次“第一”并非偶然。据了解，目前全世界的单孔手术基本局限在胆囊切除、脾切除等破坏性切除术，单孔腔镜缝合打结和吻合等重建技术被认为是难以逾越的技术瓶颈，部分手术技术根本没有可借鉴的经验。而王永向团队硬是通过专研完成了技术攻关，如利用无菌手套自制套管固定装置等。

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