乌审旗被国家中医药管理局确定为第一批县乡中医药一体化试点县

近日，乌审旗被国家中医药管理局确定为第一批县乡中医药一体化试点县（全国共10个）。

国家新医改实施以来，乌审旗全面推行了卫生体制旗乡村一体化综合改革，成立了旗乡村医疗卫生服务一体化管理中心，统一管理卫生系统财务核算中心、药品配送中心、卫生信息化管理中心，按照“三制五统一”运行机制统一管理全旗公立医疗卫生机构。蒙中医药一体化管理方面，按照“强龙头、活机制”的原则，在全旗统一调剂使用蒙中药材，统一开展蒙中医药适宜技术培训，统一调配使用蒙中医药资源及技术人员，使独立运营的三级蒙中医药联为一体，形成三级联动、协同互助的网状协同关系。被自治区卫生厅推荐在全国县乡中医药一体化管理试点工作座谈会上作典型发言，会后被国家中医药管理局确定为第一批县乡中医药一体化试点县。乌审旗蒙中医药一体化管理的具体做法如下：

一、强化龙头医院建设

在全自治区率先成立了蒙中医药管理局，负责对全旗蒙中医药工作的宏观指导，对蒙医药实行归口管理；旗蒙医医院作为全旗蒙中医药服务技术指导中心和一体化龙头，旗政府按照“二甲”标准着手规划新建旗蒙医医院，并列入政府重点工作，建筑规模近2万平方米。旗蒙医医院已规范建立了蒙药制剂室，传统疗术科被确定为市级重点学科，并且申报了农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目。

二、盘活“三制五统一”运行机制

三制即聘用制、绩效工资制、定额补贴制，全旗提供蒙中医药服务的医疗卫生机构科学设置蒙中医药服务岗位，实行竞聘上岗；蒙中医药管理局统一制定全旗蒙中医药服务绩效考核方案，并根据考核结果兑现服务费用；旗财政在科学核定收支的基础上，将公立蒙中医药服务机构基础设施、蒙中医药服务、绩效补贴纳入旗财政预算，每年定额补贴蒙中医药一体化运营经费100万元，依据蒙中医药服务的运营成本和任务完成情况考核兑现。

五统一即业务、财务、药品、人力资源和信息系统统一管理。业务统一管理：旗蒙医医院通过临床带教、疑难重症会诊、转诊，向苏木镇卫生院推广蒙中医药适宜技术和蒙医中医验方。旗蒙医医院作为全旗蒙医药适宜技术推广基地，从2010年起，对各基层医疗机构蒙医药人员进行适宜技术培训，并逐年增加培训次数，确保每季度开展一次，苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1人掌握了10项以上蒙医药适宜技术，嘎查村卫生室和社区卫生服务站至少有1人掌握了4项以上蒙医药适宜技术。

财务统一管理：卫生局财务核算中心对全旗公立蒙中医药服务机构财务进行集中核算，各机构将原有账户一律取消，只开设收入清算账户，实行收支分离。收入全部存入清算账户，支出以收入定额控制。财务实行统一管理后，各机构会计法律主体不变，预算管理体制不变，资金所有权、使用权和审批权不变。

药品统一调剂使用：从2010年10月起，全旗蒙中药实行统一目录、统一价格、统一采供。各医疗机构根据本单位的实际情况，每月初将采购计划报送旗蒙医医院药剂科，蒙医医院药剂科按计划生产药品，各医疗机构每月10日至18日到蒙医医院统一领取蒙药制剂。蒙医嘎查村卫生室药品的统一购置工作由辖区卫生院统一计划、统一购置、统一监管；截至目前注册调剂使用的蒙中药品种达106种，统一采供量累计600余公斤，采购资金达30余万元。

人员统一管理。新分配的蒙中医药专业人员先到旗蒙医医院强化培训6－12个月，再到各基层医疗机构蒙中医科锻炼2年后，根据业务需求分配到各相关机构。实行人员双向交流，原则上每个卫生院每年至少安排一名蒙中医药人员到旗蒙医医院进修学习不低于三个月，旗蒙医医院安排蒙中医药高级职称人员在乡村集会期间下乡坐诊、巡诊，安排中级职称人员到基层卫生院轮流坐诊，高级职称人员下乡服务每人每年累计不少于15个工作日，中级职称不少于1个月。鼓励蒙中医药高级专业技术人员以师承方式带徒，并通过相关专业考试获得文凭和职称的，给予带徒费或奖励基金。全旗蒙中医药人员在系统内需要调配使用的，由蒙中医药管理局提出使用意见，提交一体化管理中心审核调配，实现人员合理流动。

信息系统统一管理。建立信息共享机制，充分利用市、旗卫生信息化管理平台，整合旗蒙医医院和基层医疗卫生机构信息管理系统、新农合系统和公共卫生领域信息，实现全旗蒙中医药服务机构适时监管，提升信息一体化管理水平。

三、建立“流动服务”机制

基层医疗卫生机构充分发挥蒙中医药在公共卫生服务中的作用，开展蒙中医药健康管理服务，把蒙中医药干预方法和科普知识贯穿于规范建立居民健康档案、开展健康教育、慢性病管理、儿童保健、孕产妇保健全过程。在蒙中医药服务未覆盖的地区，定时定点组织蒙中医药专家及相关医疗技术人员以“流动医院”和“流动卫生室”的形式，提供蒙中医药服务，实现蒙中医药健康管理全覆盖。

四、加大政策保障力度

旗政府出台了《关于扶持蒙中医药事业发展的意见》，加大投入力度，对蒙中医药事业费实行财政预算单列，人员工资全额拨款；蒙医医疗机构全部列为社会医疗保险定点医院，蒙医药服务费用起付线降低50%，比同级综合医院报销比例提高15％

关键词：乌审旗，县乡，国家中医药管理局，中医药事业，一体化管理，干预方法，