关于结核病你了解多少？咳嗽两周以上需考虑是否患病

中国江苏网3月25日讯(记者 吴越)提起“结核病”，大家印象最深的，恐怕是《红楼梦》中的林黛玉，以及鲁迅《药》中的华老栓用人血馒头治疗儿子的“痨病”。在大多数人的印象中，结核病仿佛已经成为过去。然而，事实是这样吗？

据国家卫生计生委消息，2013年我国主要传染病共报告305万例，死亡1.6万例。其中肺结核90万例，占全部主要传染病的近30%，死亡2576例。无论新发现人数还是死亡人数，肺结核均占全部传染病的第二位。实际上，近年来结核病始终高居我国传染病的前列。昨天是第20个“世界防治结核病日”，今年的主题是“你我共同参与，依法防控结核———发现、治疗并治愈每一位患者”。记者昨日从市疾控中心了解到，目前，肺结核在我市位于甲乙类传染病发病的前列。根据2014年的统计数据，我市结核病的发病率约为0.38‰，与往年基本持平且略有下降。

由结核菌引起常通过呼吸道进行传播

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，也是我国重点控制的重大传染病之一。在过去很长一段时间内，人们“谈痨色变”，称结核病为“白色瘟疫”，我国称结核病为“痨病”。然而，人们一直不了解结核病是如何发生的，对结核病的原因有过种种猜测。直到1882年，德国科学家罗伯特·科赫才首次发现了结核病的病因———一种叫“结核菌”的细菌。

结核菌对高热、酒精以及紫外线均敏感，人们利用这个特点使用这些方法杀死它。但结核菌可以在室外长期存在，如在室外痰液中可以存活数个月。此外，结核病是一个统称，根据发病部位可分为肺结核和肺外结核两大类。顾名思义，肺结核是肺部发生的结核病，而肺外结核是发生在肺部以外器官的结核病，如骨结核、淋巴结核、肾结核等。

“结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病，以肺结核较为常见。如果有结核病史，但已治愈，就没有传染性。”市疾控中心慢性传染病防制科科长周惠说，肺结核病菌通过呼吸道传播，与患者共同进餐时，不会通过餐具、食物传播。但在进餐时，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、说笑就会把含有结核菌的飞沫播散到周围空气中，健康人吸入后便会造成感染。

咳嗽两周以上需考虑是否患有结核病

今年35岁的市民徐先生是一名白领，由于工作繁忙，平时饮食和生活都极不规律。上个月，徐先生在参加一次公司聚会时玩到深夜，第二天醒来时就开始咳嗽。起初以为只是小感冒，“扛”了半个月后不见好转反而更加严重，每到午后还出现低热、乏力、盗汗等症状。在一次深咳之后，徐先生发现吐出的痰中带有血丝，前往医院就诊被告知患上了肺结核。

春暖花开，蛰伏了一冬的病菌开始肆虐，而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，不少人容易将结核病错当普通感冒。医生提醒，如果咳嗽、咳痰在两周以上，要注意排查是否为结核病。近年来，25岁至34岁这一年龄段人群是肺结核发病的高发人群。结核病感染者有一定的潜伏期，并不是一感染马上就会发病，只有当人的机体免疫力下降，细菌乘虚而入大量繁殖时才会发病。周惠说，一旦发现咳嗽、咳痰两周以上，持续低烧或痰中带血等症状，一定要立即到医院就诊检查，千万不要大意。

治愈率超85% 不规则治疗导致耐多药结核

记者了解到，目前我市新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达85%以上，而治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案规律服药直至全疗程。目前，全球推行的现代结核病控制DOTS策略，即在肺结核患者的治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接监督下进行。在没有管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外50%为治疗失败变成耐多药肺结核。

“因肺结核治疗的疗程较长，一般为6至8个月，大多数患者在用药一段时间后，症状会明显减轻或消失。这时，有些患者就自认为已经痊愈而停药，还有一些患者因为出现不良反应而停止用药，这样导致的直接后果就是治疗失败转而变为耐药患者。”周惠告诉记者，当结核病转为耐药性结核时，有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用，这就给治愈带来了很大难度，需要更换不常用的二线药物进行治疗，从而降低了治愈率，甚至导致死亡。

据了解，我国在结核病定点医疗卫生机构对活动性结核病提供免费治疗，目前在全市范围内共有7家结核病定点医疗卫生机构———宿城区、宿迁经济技术开发区和洋河新区：宿城区人民医院；宿豫区和湖滨新区：宿迁市中医院；沭阳县：沭阳县人民医院；泗阳县：泗阳县中医院；泗洪县：泗洪县分金亭医院。“市民一旦被确诊为结核病，应立即到定点医院进行治疗，并做到规律用药、坚持全程，提高治愈的成功率。”周惠说。

原标题:关于结核病，你了解多少？

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