【健康·生活】寻医问药：教你看懂肝功能指标

寻医问药：教你看懂肝功能指标

○毛远丽

肝功能检查项目很多，常常令人一头雾水，不知道这些检查项目到底查的是什么？其实，这些指标主要就分为三类。

反映肝实质损害的指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

一般来说，转氨酶的升高原因有病理性和生理性两种。病理性升高包括心肌炎、急性胰腺炎、急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性心肌梗死、肺梗塞等急慢性病症。生理性升高则包括妊娠、熬夜、疲劳、饮酒、剧烈运动、感冒，甚至情绪因素等。如果您的检测报告中出现了转氨酶升高，医生可能会为进一步查找原因再做一些其他检查，如病毒性肝炎的相关检测、腹部B超等来判断是否属于病理性升高。如果排除了病理原因导致的升高，那就需要定期复查，也就是过一段时间(1-2周)再检查一次。一般情况下生理性升高在一段时间后会恢复正常。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：总胆红素(TBil)、直间接胆红素(DBIL)、血清胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

胆红素也就是我们俗称的黄疸，它升高的原因一般分为3种，肝细胞损伤导致的肝细胞性黄疸、胆道梗阻导致的梗阻性黄疸和红细胞异常破坏导致的溶血性黄疸。TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，正常人血中胆汁酸浓度很低，它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。在胆道梗阻时，TBA、γ-GGT和ALP也会同时升高。另外，孕妇TBA偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，TBA高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。

反映肝脏合成功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、胆碱酯酶(CHE)等。

血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。血清总蛋白主要反映肝脏合成功能和肾病造成的蛋白丢失的情况。可间接了解机体的营养状况，协助诊断某些疾病。

关键词：TBA，寻医问药，肝功能指标，胆道感染，肺梗塞，肝细胞性黄疸，血清