女性反复腹胀 要警惕卵巢癌

卵巢癌，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位，五年生存率仅为30%。但由于卵巢癌发病的隐匿性高、早期诊断困难、筛查作用有限及预后差等原因，导致其死亡率高，死亡人数占据了妇科恶性肿瘤的首位。三亚市中医院妇产科主任杨林峰建议，女性要适时了解自己的身体状况，发现问题应及时寻求治疗。

■ 本报记者 侯赛 通讯员 李行

有些女性反复腹胀腹痛发作，内科医生会建议她们去看妇科。腹胀为什么要来看妇科？在大多数人的印象中腹胀是消化科的事，和妇科没有什么关系。恰恰是这种想法，让很多人丧失了早期发现妇科常见恶性肿瘤———卵巢癌的机会。

腹胀反复一查竟是卵巢癌

公司白领李小姐虽年纪轻轻，但工作上非常拼命。最近几个月，不断的腹胀腹痛打乱了李小姐的工作计划。刚开始，李小姐以为是应酬吃坏东西引起的，自己服用点通便药就继续上班，谁知症状没有改善。在消化科就诊，服用胃药后症状好了一些，但是不久又复发了。

随后，李小姐在医生建议下做了一个胃镜，被诊断为“慢性浅表性胃炎”，但是再次服用药物，效果一般。“你可能需要到妇科看一下！”复诊时，医生建议。李小姐心里犯嘀咕：“腹胀腹痛关妇科什么事啊？不会是医术不行吧？”

妇科检查后，发现李小姐的右侧卵巢有一个大约43×35mm的肿块。医生为其做了手术，病情最后确诊为卵巢内胚窦癌。

有腹部症状往往已是晚期

三亚市中医院妇产科主任杨林峰介绍，从年龄上来看，卵巢癌最偏爱以下两类人群：一是年龄在40～60岁左右的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。

为什么卵巢肿瘤会出现腹胀腹痛等消化道症状呢？杨林峰介绍，这是因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉，还有腹水的不断刺激所导致的。出现这些症状时，疾病往往比较晚期。

目前，卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。中医认为，卵巢恶性肿瘤的发生是由于七情内伤等致脏腑气血功能失调，又感受邪毒，致湿热淤毒积聚于卵巢所致。流行病学研究显示，不育、少育或者初产年龄较大（大于35岁）是本病发病的高危因素。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，可使发病危险下降30%-60%。

绝经后未生育者为高危

如今女性朋友无论是在家庭，还是在工作中都扮演着非常重要的角色，疾病的早期征兆往往被忽视。哪些人应该提高自身警惕？哪些方法可以普查卵巢疾病？

杨林峰指出，卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等，月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤；月经不规律者，要时刻警惕是否存在卵巢的病变；育龄期妇女有附件囊性肿块者，也要警惕；有妇科疾病的，在治疗妇科疾病的时候，也要警惕是否存在卵巢的病变。

卵巢疾病的普查方法很简单，包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步行CT检查。

女性出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状，许多人都会第一时间选择去看消化科。如果治疗了半个月至一个月，腹胀腹痛仍然没有好转，或者好转一阵后又再次出现症状的，就要警惕是否需要进行妇科检查了。此时，也许身体正在发出了卵巢癌的警告信号。

医生建议，育龄期的女性朋友，关注自身健康，应该每年定期进行一次身体检查。有卵巢癌高危因素的人，应半年进行一次妇科检查及B超检查，以便排除可能存在的病变。

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