让政府都Say Yes的院外管理App

众所周知，德裔居民聚集的宾夕法尼亚州是出了名的高标准、严要求。在针对充血性心力衰竭（CHF）病患的再入院率方面，宾州保持着8%的低比率，比美国各州平均比率19.5%的一半还要低，但显然宾州对这个数字还不满意。

因此，宾州决定给每位出院的CHF病患配置一个App在手机里——HRSPatient Connect。作为“宾州健康到家计划”（Pending Care At Home Program）一部分，HRS专门针对心脏病患者出院首月恢复期。

在医学上，心衰患者出院后的早期阶段被称为“易损期”，因为这个时期患者的死亡率和再入院率都很高，属于不良预后高危阶段。针对这一状况，HRSPatient Connect为患者设计了个性化的用药指导、个人健康计划、健康生活建议和指导视频，帮助心脏病患者平稳的进行过渡治疗。

用户可以记录用药频次、用药反应、病症、药物相关副作用等，并将数据通过手机传送给医疗团队。此外，HRS还给每位用户配备了一位远程护士，用户也可以将数据共享给这位护士，进而获得个性化健康目标和指导。HRS不但保障了病患的健康，还提升了病患出院后的自疗体验，更重要的是为病患省下了一笔不小的再入院治疗费用。

HRSPatient Connect的试点计划从2013年开始运行，而后一年，宾州的充血性心力衰竭病患再入院率下降到3.8%；2015年初，患者出院后30天内再入院率甚至下降到零。这些极具说服力的数字无疑是对HRS最大的认可。

无独有偶，Care At Hand为高危病人研发的iHealth Beat也用降低再入院率40%的惊人成绩让加州政府say yes。

原创文章，作者：Leah

关键词：出院，Connect，App，HRSPatient，用药，Say，