打击“医托” 根在医疗制度

“老乡你来看病啊？我认识一家医院比这里好，我带你去……”在医院门口，这种开场白的搭讪已屡见不鲜。“医托”游走于各大医院，以“套近乎、以身说法、移花接木”的老伎俩行骗。如今，“医托”更是从过去的“电线杆医院”、“厕所医院”升级到了“电视医院”、“互联网医院”。

“医托”扰乱医疗秩序，损害群众利益。早在1998年12月，卫生部、公安部就联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构、严厉打击医托违法行为活动的通知》。但打击了这么多年，为何“医托”就打击不尽、根治不了？

法治社会，打击“医托”当然得靠法律。然而，法律也不是万能的。“医托”由于流动性强，交易隐蔽性强，“人赃俱获”很难，故而往往只能“捉放曹”。因此，在法治路径内，打击“医托”还只能依靠“患者、医院报警，公安破案，卫生、工商、司法合力”的联动，形成威慑、压缩生存空间，尽量减少“医托”现象的发生。对患者来说，关键显然在“医”，而不在“托”，如果不能釜底抽薪解决“医”的问题，就自然还会有“愿者上钩”。

解决“医”的问题，在社会的角度，依然是两个“老大难”。其一，医疗资源分配不合理，医疗市场供求失衡，监管不到位，“百姓迷信大医院”的问题不解决，“看病难、看病贵”就不能根治，“医托”就依然有空间。其二，“医托”最“青睐”的对象，主要是一些疑难杂症以及慢性病的外地患者，所以他们往往只拉门诊不拉急诊，只拉内科不拉外科，只看中医不看西医。这就涉及两个方面的问题，一是医疗信息的透明度问题，如果所有医疗信息都有官方渠道广泛透明，“世外高人”的骗子身份也就自然揭穿;二是如果疑难杂症以及慢性病都纳入了医保范围，也就不存在“贪便宜”的土壤了。

解决“医”的问题，在正规医院的角度，也是两个“老大难”问题。其一，“看病贵”。大医院有自己的“档次与价格”，如果患者觉得到正规医院看病不贵，还会“图便宜”吗？非正规的医疗机构无暴利可图，还会去雇“医托”吗？其二，“服务差”。“医托”实质上是骗子，但表面上却充当了“导医”的角色，如果大医院都将“导医”摆在门口，并且所有的“导医”都能够像“医托”那样热情、那样“换位思考”、那样指导就医，“医托”还会有人信吗？

解决“医托”问题，固然需要严厉的打击，但却不是打击就能根治的，因为在本质上，它依然是一个“医”的问题，只有对症下药、有的放矢才能根治。“老大难”的问题，往往只要“老大”出手就不难。在打击“医托”问题上，真正的“老大”，显然不应该是公安，而应该是医疗管理体制，应该是正规医院本身。

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