别把老年性黄斑变性眼病当白内障

青海新闻网讯 6月6日，全国爱眼日，眼睛健康再次引起人们的关注。近年来，中老年人成了眼部疾病高发群体，白内障、青光眼、病理性近视等眼部疾病，威胁着中老年人的视力健康，然而很少有人知道，还有一种眼病——年龄相关性黄斑变性眼病也是老年人视力的隐形杀手。

眼前暗影晃动困扰老人

几天前，76岁的方奶奶因为眼前总有暗影遮挡，前往青海红十字医院眼科就诊。在方奶奶看来，她平常除了晚上看新闻联播之外很少看电视，不存在过度用眼的问题。

要说方奶奶眼睛出现暗影，那是在一个月前，当时她觉得眼前总是有一团像莲花一样的暗影遮挡，因为之前患过角膜炎，她就滴了几天眼药水，但没有效果。

“岁数大了，身体各项功能自然不如以前，也没有考虑太多。”方奶奶说，5月27日，她起床后发现左眼突然看不见了，就去青海红十字医院眼科就诊。经过一系列检查后，医生诊断，她得了“年龄相关性黄斑变性”眼病。

在青海红十字医院眼科，66岁的杨奶奶也是因为眼睛看不清东西来就诊的，她的视力模糊，眼前有暗影遮挡的症状已经持续了两年。医生检查后发现，杨奶奶也得了“年龄相关性黄斑变性”眼病。

青海红十字医院眼科主任李新章说，每月前来就诊的患者中，被查出老年黄斑变性眼病的有15例左右。年龄相关性黄斑变性眼病容易被老年人忽视，原因在于人们对眼病的认识有限，很多老年人会把年龄相关性黄斑变性眼病当成白内障，潜意识里认为，等到白内障成熟后再做手术复明就行了，这样就可能把白内障以外的其他眼病耽误。

老年性黄斑变性病因复杂

李新章解释说，年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，是一种特发性的早期以黄斑玻璃膜疣和视网膜色素上皮层改变为特征的退行性疾病，晚期常致视力障碍，甚至失明。有报告称，50岁以上人群的患病率有可能是百分之几，到了60岁、70岁、80岁，患病率甚至到了百分之三十，所以叫做年龄相关性黄斑变性。

由于目前对老年性黄斑变性眼病治疗的手段还相对有限，所以年龄相关性黄斑变性逐渐成为主要的致盲原因。该症是50岁以上人群最主要的致盲眼病之一，其发病率随年龄增加而增高，且为多因素致病，病因复杂，是遗传和环境多因素综合作用的结果，其中年龄是最主要因素，其次与种族、遗传、吸烟、高血压、高脂饮食、环境、慢性光损伤等原因有关。

青海红十字医院眼科医生说，年龄相关性黄斑变性的症状主要是早期很多患者视物变形，视力下降，比如看书时，视觉中间出现了暗影，这个暗影跟出血、水肿面积有关系，如果面积很小，暗影的范围就小，如果出血的范围很大，或者水肿，斑痕范围很大，最终就失明，危害非常大。

值得注意的是，黄斑变性的老年人比没有黄斑变性的老年人抑郁症的患病率大。发病原因主要分为三种类型，肥胖者、吸烟者、慢性光损伤者，女性比男性多。另外，吸烟者黄斑变性患病的概率至少大一倍；肥胖、高血脂也可增加本病的患病率。

早治疗早预防是关键

李新章说，部分得了年龄相关性黄斑变性的老年人发现自己看东西模糊时，都会以为这是老花眼或白内障的表现。其实并非那么简单，年龄相关性黄斑变性的症状表现和老花眼很相似，危害却远胜于后者。

目前，年龄相关性黄斑变性愈后只能是维持现有视力或者是延缓视力下降，不能做到恢复原有视力，因此效果很难达到患者的期待值，目前几种有效的药物并不纳入医保，对患者来说是一笔不小的经济负担，接受规范治疗的人群较少。

因此，对于年龄相关性黄斑变性，预防是首要任务。50岁以上的人群应该每年接受一次眼底检查，一旦出现黄斑变性征兆，需要前往专科医院咨询眼底病专家，进行专业的眼底镜检查，早确诊早治疗，让视力的损伤降到最低。

如何预防年龄相关性黄斑变性？医生建议多吃蔬菜、水果，出门太阳大时要戴墨镜，戒烟，少吃油腻食物，保持合适的体重，还要补充叶黄素，定期到正规医院进行正规的检查。一旦确诊便可进行玻璃体腔内注药术，该方法对于湿性黄斑变性具有明确治疗效果，为国内外首选治疗方法。该药为新生血管抑制剂，该药注入玻璃体腔内后能使视网膜下新生血管消退，避免新生血管破裂出血造成的视力下降。同时，还有光动力疗法。

据介绍，光动力疗法是一种把光敏剂通过静脉血管注入人体，光敏剂进入血管以后，循环到眼部，然后用特殊的激光照射，这种激光不产生任何热量，叫冷激光，或者叫非热能激光，当这种激光和我们新生血管中的光敏剂分子接触以后共同作用产生光化学作用，使得血管封闭，最后产生血管栓塞，然后在黄斑区不再出现渗出或出血，以达到稳定病情的目的。

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