腰颈部痛以为是颈椎病 推拿两个月后下不了地了

上周末，浙大一院举办了一场“多发性骨髓瘤的诊疗与保健”患教活动，现场来了上百名骨髓瘤患者。他们有一个共同点，病发时出现骨头痛、肾功能不好或贫血，首诊多”走错门”。专家介绍，多发性骨髓瘤的误诊率达30%以上。

王教授，在杭州某大学的法学老师。5年前，他出现腰部、颈部、脚跟等处疼痛，以为是得了颈椎病，经人介绍到某中医院做推拿。推拿科医生看了他的病情后说，要真是颈椎病，给你推半个月，肯定能缓解。但是推了两个月，王教授的疼痛不但没减轻，反正痛得不能下地走路了。

推拿科医生判断，他不是颈椎病，建议他拍个片子，并做其他检查。结果，被查出是多发性骨髓瘤，后转入浙大一院血液科就诊。

无独有偶，患教活动现场还有一位患者，也是大学里的教授，才50多岁。3个月前，出现骨头痛，一开始还能忍忍，到后来痛得走不了路，站不了讲台，才由学生扶着走进医院。

“血液病，我们只听说过白血病，哪知道还有这种毛病呢？”王教授的妻子说。

浙大一院多发性骨髓瘤诊疗中心蔡真主任介绍，其实骨髓瘤的发病率和白血病差不多，达3-4/10万，以60岁左右人群多见，不过近几年不乏20-30岁的患者，“我们中心1-4月，已收治初发病人40余例。”

多发性骨髓瘤临床上可表现为对骨头的破坏以及对肾功能的影响等。体检时有的病人会查出贫血，血色素很低；或者免疫球蛋白很高，肝功能不好；或者肌酐水平很高，小便里尿蛋白高，肾功能不好。所以，病人初诊往往是去了骨科、肝病科、肾内科等，有经验的医生一看，或许能判断是血液病，但很多时候被误诊成骨病、肾病等治疗，吃了药后，病情也迟迟不好转。

正是因为临床误诊率很高，所以要提醒患者，出现骨痛、贫血、肝肾功能不好，治疗后又迟迟不好转，要考虑到可能是多发性骨髓瘤，到血液科去看看。

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